12月1日是第36个“世界艾滋病日”。为贯彻党的二十大精神，推动艾滋病防治工作高质量开展，国务院防治艾滋病工作委员会办公室确定并发布我国今年宣传主题为“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”。当我们在紧跟党的步伐，合力抗艾的同时，如果遭遇了艾滋病职业暴露，我们该怎么办？

一、正确认识职业暴露

HIV职业暴露是指卫生保健人员或人民警察或其他人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。发生职业暴露的途径包括暴露源损伤、皮肤（刺伤或割伤等）和暴露源沾染不完整皮肤或黏膜，我们医务人员在工作过程中无可避免地要接触患者的血液、体液和排泄物等，是血源性疾病暴露的高危人群。

二、明确职业暴露高危环节    

1.在诊治、护理HIV感染者或艾滋病患者时，被含有艾滋病病毒的血液、体液、分泌物、排泄物污染了皮肤或黏膜。

2.针刺伤高危时刻：针头插入或拔出时，因针头反弹导致针刺伤；注射药物时，未正确固定注射器；分离针头时，未戴手套或操作不当；针头使用后，未入利器盒；处理医疗废物时。

戴薄膜手套拔针

传染病患者使用无损伤输液接头

双手回套针帽

单手回套针帽

针头随意弃于治疗盘

利用利器盒正确分离针头

3.被含有HIV病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或黏膜。

我们医务人员的职业暴露主要包括被针头刺伤、 手术刀划伤、 被其他锐器损伤、 病人分泌物或血液溅入医务人员的眼、 鼻、 口中等。如果暴露源为HIV感染者的血液，那么经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%，经粘膜暴露为0.09%。    

规范职业暴露后处置流程图

伤口局部挤压

近心端向远心端轻柔挤压    

苏州地区发生HIV职业暴露且规范处理伤口后，可至苏州五院进行职业暴露风险评估及用药评估（相城区广前路10号），白天挂号至感染科门诊就诊，夜间至急诊挂号就诊。对合并HBV感染的暴露者，注意停药后对HBV相关指标进行监测，具体根据个体情况，遵苏州五院专科医生指导意见。

需要注意的是，艾滋病职业暴露后预防性用药并不能百分之百保证不会感染艾滋病病毒，但是可以降低感染的风险，因此在发生职业暴露后应尽快进行预防性用药，并在医生的指导下进行后续的处理和监测。

当我们在为“艾”奋不顾身的同时，请一定要了解职业暴露的风险，严格遵守各项诊疗规程，做好标准预防，规避职业暴露隐患，以保护自身的健康和安全。如果不小心遭遇了HIV职业暴露，也不要过分担心，规范的暴露后处置及预防性用药可以最大程度地减少感染风险。