静脉输液港自被临床广泛运用以来，有效的保护了患者的血管，降低血流感染的发生率，并提高带管患者生活质量。传统的胸壁式输液港的静脉穿刺入路为颈内静脉，尖端位于上腔静脉之中，港座置于胸壁。这种途径选择了最短的静脉内置长度，但是也存在一定弊端。颈部疾病患者、胸壁拟植港区需要放疗的患者、重度肥胖患者、双乳腺癌根治术患者无法选择此类输液港。随着医疗技术的发展，及患者对自身形象和生活质量要求的提高，胸壁式输液港也无法全方面满足临床需求。近年来，一种新型的经上臂静脉植入式静脉输液港开始在临床应用。

一、经上臂静脉植入式输液港的介绍

经上臂静脉植入式输液港（后称上臂输液港）是1993年经耶鲁大学医学院的外科医生提出，以手臂的贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路，尖端位于上腔静脉与右心房的交界处，港座置于上臂内侧的闭合静脉输液系统。

上臂输液港体积较小，可由PICC专科护士和外科医生协作完成，先由PICC专科护士按照PICC置管流程置入导管，确定导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处，再由医生制作囊袋放置港座，经上臂静脉输液港的港座一般置于上臂尺侧。    

与胸壁输液港一样，上臂输液港也可以进行输液、采血、输血、输注营养液等操作，在功能上没有差别。而且上臂输液港与胸壁输液港植入后感染发生率、堵管率、败血症和皮肤裂开发生率也没有明显差距。此外，上臂式输液港还能满足一些无法留置胸壁输液港的情况，比如胸部肿瘤进行放疗、气管切开、双乳腺癌切除、头颈部肿瘤、恶性锁骨下淋巴管炎等，且更符合美容学要求，不受颈、胸部局部条件的限制。    

表1 胸壁港和上臂港对比

二、经上臂植入式输液港的优势

1.港座植入部位为上臂，避免患者使用和维护时“袒胸露乳”，保护患者隐私。

2.上臂港座切口位于上臂内侧，埋入皮下后较为隐蔽，不易被发现，不影响夏季穿衣。    

3.采取超声血管可视化技术，精准穿刺血管，避免气胸、血胸、夹闭综合征等并发症的发生，置管操作的安全性更高。

4.与胸壁植入术相比，上臂植入术疼痛感更小。

5.避免了胸壁输液港颈部皮下隧道造成的颈部活动不适，减少皮肤刺激。    

6.避免患者背双肩包和使用安全带时摩擦到港座，使日常生活更为安全舒适。                  

7.不影响女性患者佩戴胸罩，提高生活舒适度。

8.不影响胸部放疗、摄片等，满足更多治疗方案。 

三、经上臂静脉植入输液港注意事项

1.腋窝淋巴结清扫术侧不宜植入上臂输液港。

2.治疗期间（留置蝶翼针时）禁止淋浴穿刺部位，保护好透明敷贴，如发现透明敷贴受污染或因潮湿而卷边、松脱，应及时更换。

3.避免穿紧缚港座部位的衣服。

4.非耐高压导管严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。

5.治疗间歇期每4周至规范性机构对输液港进行一次维护。

6.保持港座局部皮肤清洁干燥，保持日常清洁，清洁时避免用力揉搓港座局部皮肤，并关注皮肤有无发红、肿胀、灼热、疼痛等炎性反应，出现异常及时就医。

7.避免重力撞击港座植入部位，避免置港侧手臂提过重物体(>5kg)。