一、什么是癌因性疲乏

国家儿童肿瘤监测中心调查显示，儿童癌症已经成为儿童死亡的第二大原因，今天我们来关注一下这些与癌症战斗的小勇士们所面临的困境之一——癌因性疲乏。

生病的孩子经常会说：“我仿佛身上背着重重的石头，即使休息了很久，还是难以提起精神玩耍。”这种感觉我们就把它叫做“癌因性疲乏”，它就像一只无形的大手，让我们的小勇士们感到格外疲惫，平时喜欢的游戏变得力不从心，看书看一会儿就眼皮打架，甚至情绪上也会出现低落。目前癌因性疲乏(CRF)定义为是由癌症或癌症治疗引起的一种痛苦的、持续的倦怠或体力不支，与近期运动量不符，而且不能通过休息缓解。      

二、导致疲乏的因素

治疗（如化疗和放疗）会消耗大量体力；肿瘤生长也可能干扰身体正常的能量供给；同时，如果吃不好、睡不足，也会加重疲乏感。

三、评估疲乏的方法

儿童可以自己描述，也可以借助家长报告疲乏程度。对幼儿（5-6岁）可以更简单地问他们是“累”还是“不累”。青少年使用数字评分法，在0-10分的数字评分表上（0分为无疲乏，10分为可以想象的最严重的疲乏），轻度疲乏为1-3分，中度疲乏为4-6分，严重疲乏为7-10分。

四、我们如何改善疲乏

1. 合理安排作息

2. 营养补充

 日常生活中建议进食富含优质蛋白的食物：鱼，家禽，鸡蛋，低脂乳制品，大豆食品等。推荐蛋白质摄入至少达到1.5g(kg·d)。 如果合并肾功能损害,蛋白质的摄入量不应超过1（kg·d）。重视新鲜蔬菜和水果的摄入，蔬菜和水果应占总食物重量的2/3，不建议果汁替代鲜果。    

3.适度运动

运动是经Ⅰ级证据证明能有效缓解CRF的干预方法，可适用的方式分为有氧运动及抗阻运动。其中步行、上下楼梯、慢跑、八段锦等就是属于有氧运动。抗阻运动为肌肉克服阻力时进行的主动运动，如：用力捏握力球、弹力绷带拉伸、绑沙袋跑路都属于抗阻运动。我们在运动中需注意的是，运动方式从低强度和低持续时间开始，运动前后进行5～10 min的拉伸准备活动，运动强度为最大心率的60%～ 75%。对于存有出血倾向、中度以上贫血的小朋友运动方案需听取医生建议。

4. 中医技术支持    

耳穴压豆选取肺、神门、皮质下、肝、脾5处耳穴，王不留行籽耳贴对准耳穴贴好，并用手指垂直按压20-30s，每天3-5次

5.治疗性触摸

治疗性触摸是由Janet Mentgen提出的生物场疗法，通过轻轻触摸身体来平衡、激活人体的能量系统，让患者达到身体、心理和精神能量平衡复原的自我疗愈状态。

6.心理支持

我们要说的是癌因性疲乏并不是懒惰或者没有力气，它是一种常见的症状，是身体在与病魔战斗时的信号，家庭成员可以共同来帮助小朋友战胜这个怪兽，一起来游戏、一起来绘画、一起来听音乐……，放松心情，让他们感受到温暖和力量，转移对疲劳的关注。    

请记住，每一位小勇士都不是孤军奋战，家庭、医护人员以及心理咨询师都是你们坚强的后盾！让我们一起加油，打败那个名叫“疲乏”的怪兽，找回满满的活力！