随着人们工作和学习模式的改变，大多数上班族甚至是学生都需要常常面对电脑、平板、手机等电子产品。时间长了，你是不是经常会觉得眼睛干涩、异物感、烧灼感、发痒、眼红、视疲劳等？这很有可能就是干眼的症状了！

据《中国干眼专家共识（2020年）》显示，我国干眼患者已超3.6亿，平均4个人中，就有1个干眼患者，但干眼就诊率仅有5.38%。

一、什么是干眼

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

正常情况下，我们眼球角结膜表面会覆盖一层“泪膜”，这层“泪膜”对我们的眼表起到了湿润、保护作用。泪膜由油脂层、泪液层与粘蛋白层组成。虽然只有几微米厚，但它就像眼睛的“润滑油”，能保持角膜、结膜的湿润，改善眼睛的屈光性能。每一次眨眼，眼睛悄悄地对泪膜进行补充和更新，以维持其完整性。泪膜的任何一层出问题，都可能导致干眼。    

二、干眼的症状

干眼常会累及双眼，患者通常会感到眼疲劳、异物感、干涩感，部分患者还会出现眼烧灼感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等症状。干眼早期仅轻度影响视力，若疾病继续进展则可发展为角膜损伤，此时患者常表现为眼痛明显加剧难以忍受；晚期可出现角膜溃疡、穿孔或继发感染，也可形成瘢痕，严重影响患者的视力。    

三、干眼的危险因素

（一）全身性因素

糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、帕金森等全身性疾病，均会导致干眼的发生。随着生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年上升，目前我国糖尿病患者的数量已经位居世界第一。众所周知，糖尿病可导致相关眼部问题。值得注意的是，糖尿病也是干眼的主要危险因素。根据临床统计，约有63%的2型糖尿病患者存在干眼症状。长期的高血糖状态，可直接损伤角膜上皮，引起表面点状角膜病、角膜溃疡等多种病变，还会导致角膜相关神经的功能异常。角膜上皮的一系列损伤，可导致泪膜稳定性的下降。可见，糖尿病神经病变是眼表功能障碍的重要危险因素。    

（二）眼局部性因素

眼表相关疾病导致的炎症反应，可直接损害眼表上皮细胞。炎症的刺激、泪液反射性分泌增加、角膜知觉下降、瞬目（眨眼）频率下降等原因，均会导致泪液蒸发过快和泪膜的不稳定；如果眼表结构中的神经出现损害，则会破坏泪膜的完整和功能，均会导致干眼的发生。

（三）环境性因素

环境因素可影响泪膜的成分及泪液的生成、分布、蒸发和清除。环境因素对泪液蒸发过程的影响越来越明显，例如在空调房间内空气的湿度普遍偏低，泪液蒸发速度加快，尤其在冬季的空调房内，泪液蒸发速度会更快。相关研究显示：在湿度不变的情况下，环境温度从5℃升高至25℃，泪液的蒸发率增加至少1倍以上。另外，环境污染也会导致干眼的发生，随着空气中污染物浓度的增加，干眼的发病率也会相应增加。    

（四）生活方式相关性因素

1、与生活行为相关：主要包括长时间使用视频显示终端、睡眠不足或睡眠质量差（如长期熬夜等）、长期戴角膜接触镜、不良眼部化妆习惯、吸烟、无防护的户外运动、长时间驾驶等。

2、与饮食相关：主要包括缺乏营养的低质量饮食、高脂饮食、过量饮酒等。

（五）手术相关性因素    

许多眼部手术，如白内障、青光眼、角膜屈光手术等，术中使用开睑器使角膜暴露时间过长或干燥、高强度或长时间手术显微镜光照射、大量液体冲洗眼表等，均有可能导致术后出现干眼或使术前已经存在的干眼加重。

（六）药物相关性因素

长期服用抗高血压药、抗抑郁药、抗帕金森药和抗组胺药等，均可导致干眼的患病风险增加。另外，如果局部长期应用某些滴眼液，也会因为药物本身及防腐剂对眼表的毒性作用而引发干眼。    

（七）其他因素

随着年龄的增长，干眼的患病率也随之升高，主要与泪液生成减少、泪液质量下降、泪液蒸发过快有关。此外，干眼的发病还有明显的性别差异。在所有干眼患者中，女性患者人数更多，尤其是围绝经期的女性，其干眼的发病率可超过89．5%，呈现出明显的性别差异。这可能与围绝经期的女性体内的激素水平变化有关。体内激素水平的变化，可导致睑板腺功能障碍、泪膜中的脂质成分减少以及泪液分泌减少，导致干眼的发生。

四、在日常生活中如何预防干眼

1、在平时的工作和学习中减少使用电子设备，增加用眼期间的休息时间；其次，可指导进行行为练习，主要包括眨眼和“盲工作”练习，养成健康的视频显示终端使用习惯。

（1）眨眼练习：正常闭眼2s，再次正常闭眼2s，然后紧紧闭合眼睑2s。

（2）“盲工作”练习:即不需要视物时闭上双眼。

（3） 健康的视频显示终端使用习惯：观看视频显示终端20min后,注视6m以外物体20s。    

2、有睡眠障碍的人群，采用非药物方法调整情绪。改善睡眠质量，养成规律睡眠习惯，限制午间睡眠时长。并且要避免午后饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料。

3、对于长时间在供暖或空调制冷环境中生活或工作的人群，可建议戴湿房镜以减少泪液蒸发，或低频次点用人工泪液预防干眼。加湿器的使用，也可一定程度预防干眼发生或改善干眼病情。    

4、坚持健康饮食，避免长时间食用脂肪含量较高的食物，如坚果、肥肉、动物内脏、奶油制品、巧克力、冰淇淋等。

   保持健康的生活习惯和用眼习惯，日常做好眼部清洁工作，跟干眼say goodbye！