阑尾是一条又细又长的盲管，好比一条超窄的死胡同，极易发生交通堵塞，肠道里的粪块、异物等都会造成阑尾管腔堵塞，一旦有细菌侵入阑尾壁，生长繁殖，就会引起阑尾炎。

急性阑尾炎是临床常见急腹症之一，一个多世纪以来，外科手术切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法。但是常规开腹、腹腔镜手术后可引发多种并发症；随着内镜技术的进一步发展，为阑尾炎治疗开辟新径——ERAT，非手术疗法，优势凸显。

一、阑尾：免疫之堡，菌群守卫

免疫器官：阑尾存在丰富的淋巴组织，在调节机体免疫和肠道微生物的组成上具有重要作用。尤其是对于儿童来说，阑尾对于免疫系统的成长发育起到了重要作用。

肠道菌群平衡：阑尾能刺激肠道的免疫系统发育，储存和生产免疫细胞输送给肠道，维持肠道内细菌的平衡。切除阑尾可能会导致肠道菌群紊乱，进而增加某些疾病的风险。        

二、阑尾炎治疗：从刀光剑影到精细介入

微创时代：对于早期或中期的阑尾炎，腹腔镜手术治疗是首选。这种手术方法具有美观、微创、恢复快等特点。

ERAT应运而生：随着内镜介入微创诊疗技术的发展，越来越多的疾病可以在保留器官的基础上得到有效治疗。内镜下逆行阑尾炎治疗术（Endoscopic retrograde appendicitis therapy，简称ERAT）用于非复杂性阑尾炎的治疗应运而生，具有创伤小、恢复快、保留阑尾免疫功能等优点。

三、ERAT：内镜下的阑尾守护战

ERAT手术通过内镜引导，从肛门进入结肠到达阑尾，进行直视下的治疗。手术过程中，医生会使用内镜相关辅助工具，它能够在保留阑尾的前提下，通过插管、造影、冲洗、支架植入、引流等一系列操作，达到降低阑尾腔内压力、消退炎症、解除梗阻的目的。    

四、ERAT与传统手术的分水岭

恢复快：与传统阑尾切除术不同，ERAT术不切除阑尾，而是通过内镜解决阑尾腔的梗阻问题并清除感染，从而保留了阑尾及其生理功能，可很快恢复日常活动，住院时间短，且避免了外科手术后的切口疼痛；

创伤小、无疤痕：该手术通过自然腔道（如肛门）插入内镜，体表无切口，术后不会留下疤痕，创伤极小，恢复快速。

ERAT术无需开腹，通过解决急性阑尾炎的病因，达到治疗目的。初步临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症；

保留阑尾完整：ERAT术不用切除阑尾，并完整保留了阑尾及其免疫功能；

安全无辐射：直视下ERAT治疗，无辐射，无需造影剂，可直视下对阑尾黏膜进行观察，取石及病变位置进行活检；

诊断与治疗一体化：在治疗过程中，可以同时进行阑尾炎的确诊和鉴别诊断，对于早期或特定类型的阑尾炎尤为适用。     

五、ERAT适应人群

ERAT主要适用于急性非复杂性阑尾炎，尤其是早期诊断的病例，以及那些希望避免传统手术疤痕和恢复期较长的患者。然而，对于已经发展成化脓性、穿孔性或有严重并发症的阑尾炎，可能仍需考虑传统的外科手术治疗。

ERAT手术虽然具有许多优势，但也有一定的局限性，并不是所有的阑尾炎患者都适合该手术。在决定治疗方案前，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自身情况做出选择。总的来说，ERAT代表了现代医学向更少创伤、更快康复方向的发展趋势，为阑尾炎患者提供了一个值得考虑的治疗选择。