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干杯变“肝悲”?微醺变“危殉” | 浅谈酒精性肝病的预防与管理

信息来源:苏州市护理学会日期:2024-07-22作者:苏小护浏览次数:435

中国几千年来素有喝酒的传统文化,不管是“一壶美酒喜相逢、重摆美酒再相会”,还是“呼儿将出换美酒,与尔同消万古愁”,喝酒的理由有千千万万,然而长此以往,我们的肝脏却承受不了大量酒精的代谢而发生损伤,甚至会发展成肝硬化。

近期肝病科就收治了这样一位患者,老赵性格豪爽、应酬各种酒局总能以一敌十,朋友们都号称其为“酒王”。然而,在一次公司体检中,老赵被诊断出患有酒精性肝炎。医生告诉他,如果不立即停止饮酒,他的病情很可能会进一步恶化。这个消息对老赵来说无疑是一个沉重的打击,他开始反思自己的生活方式,并在家人和朋友的支持下决心戒酒。

下面,就让小编来带您一起了解些“肝”货吧 !

一、什么是酒精性肝病 

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由长期、大量饮酒导致酒精没有办法正常从肝脏循环代谢而出,引起的较为严重的肝脏损伤。初期通常表现为酒精性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化。酒精性肝病没有传染性,多见于成年男性。

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二、什么是长期大量饮酒

长期大量饮酒或短时间内大量酗酒即可引起轻度酒精肝。有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

一杯酒下肚,15分钟左右50%的乙醇就能迅速进入血液,分上中下进入大脑,胃及肝脏,其中90%将进入肝脏被解毒,大量乙醇短时间进入肝脏,肝脏来不及工作就会生病甚至罢工。(内容参考:酒精性肝病防治指南2018年版)

 三、酒精性肝病会有什么表现

全身疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、低热、黄疸(眼睛皮肤发黄)、右上腹痛;

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少数患者有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、水肿、蜘蛛痣等;肝脏受损严重时甚至会出现肝性脑病,神经精神症状;部分酗酒者会出现酒精戒断症状。

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四、得了酒精性肝病怎么办

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最根本最主要的方法是戒酒。早期通过严格戒酒、注意休息等,部分患者可以康复。

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营养支持 在戒酒的基础上,增加营养的摄入同时调整饮食结构,多食高蛋白低脂的食物,主食以谷类为主,食物要清淡,低盐低油,如多食粗粮、蔬菜、水果等,少量多餐,同时要少食生冷、齁甜、辛辣的食物,保证维生素的补充。    

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酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化患者应到医院检查接受正规治疗 患者需在医生指导下接受药物治疗,部分重度酒精性肝硬化应及早考虑肝移植。

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规律作息 保证充足的睡眠。促进肝细胞功能的恢复。    

劳逸结合 酒精肝患者不宜像健康者一样运动,要根据病情的轻重缓急来定制适当的锻炼方法,以此来平衡身体脂肪,让身体合理化的新陈代谢,可以选择中等强度的有氧运动,如散步、慢跑等。

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划重点

肝脏在加班加点为你解毒的过程中无暇处理其他脂肪时就会形成酒精性脂肪肝,此时如果仍不引起重视将会进一步发展成为肝硬化甚至肝癌。其中病毒性肝炎患者尤其应该谨慎,在日常生活中除了注意清淡饮食,规律用药及避免劳累外,更应该远离酒精,酒精可直接损伤肝细胞,加快肝硬化及肝癌的发展。切莫因为贪杯使前期长时间的治疗前功尽弃,追悔莫及。

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