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治病or致病？带你认识药物性肝损
信息来源：苏州市护理学会日期：2025-04-07作者：苏小护浏览次数：80
爱美的王阿姨为了乌发，吃了小姐妹介绍的何首乌，结果成了“小黄人”，医生告诉她，她得了药物性肝损；
季节更替，张伯伯不幸得了感冒，自己去药店买了感冒药，结果胃口越来越差，一点都不想吃东西，医生告诉他，他得的是药物性肝损；
刘奶奶吃了闺女送的保健品后，发现自己的小便越来越黄，去医院一检查，医生说她得的也是药物性肝损；
……
一、那么什么是药物性肝损呢？
药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）是指由化学药品、生物制品、中成药等药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。
所以，并不像很多人认为的只有长期、大量服用药物的人才会得药物性肝损，药物性肝损可发生在任何人身上，无论年龄、性别、种族。
二、得了药物性肝损会有哪些表现呢？
药物性肝损伤的症状因人而异，早期可能没有明显症状，容易被忽视。常见的症状包括：
（一）乏力、食欲不振、恶心、呕吐
（二）皮肤、眼睛发黄（黄疸）
（三）右上腹疼痛
（四）尿液颜色加深
（五）皮肤瘙痒
三、导致药物性肝损的“元凶“是谁？
导致肝损伤的药物有1000种以上，常见药物有抗感染药物、非甾体类抗炎药、中枢神经系统药物和心血管系统药物。在我国引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药、抗结核药，近年广泛应用的靶向和免疫治疗等新型抗肿瘤药也可导致肝损伤。
药物分类 | 常见药物 |
抗生素 | 氨苄西林、头孢菌素类、红霉素、林可霉素、磺胺类等 |
抗真菌药物 | 两性霉素、酮康唑等 |
抗结核药物 | 异烟肼、利福平、匹嗪酰胺等 |
非甾体抗炎药 | 布洛芬、吲哚美辛等 |
解热镇痛药 | 对乙酰氨基酚 |
抗肿瘤药物 | 卡培他滨、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、紫杉醇、顺铂、阿霉素等 |
抗癫痫药物 | 卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸等 |
抗心律失常药 | 胺碘酮 |
降脂药 | 非诺贝特、他汀类药物 |
降糖药 | 格列齐特、阿卡波糖、罗格列酮、吡格列酮、格列吡嗪等 |
抗甲状腺药物 | 硫氧嘧啶、他巴唑 |
免疫抑制剂 | 环孢素A、6-巯嘌呤等 |
类固醇激素 | 雌激素类药物、口服避孕药 |
中草药 | 何首乌、雷公藤、补骨脂、番泻叶、土三七、苍术、黄药子等 |
四、日常生活中如何预防药物性肝损伤？
药物性肝损伤是一种可以预防、治疗的疾病。通过合理用药、定期监测肝功能和保持健康的生活方式，我们可以有效降低药物性肝损的发生风险。如果出现相关症状，请及时就医。早诊断、早治疗是保护肝脏健康的关键。
（一）遵医嘱用药：不要自行购买和使用药物，尤其是处方药。
（二）避免滥用药物：不要长期、大量服用药物，即使是保健品。
（三）了解药物风险：在使用药物前，仔细阅读说明书，了解药物的不良反应和注意事项。
（四）定期监测肝功能：对于长期服用药物的人群，应定期监测肝功能，以便早期发现肝损伤。
（五）保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于保护肝脏健康。
药物是一把双刃剑，既能治病，也能致病，希望这篇科普能帮助大家更好地了解药物性肝损伤，安全用药，守护肝脏健康！