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肺结节二三事

信息来源:苏州市护理学会日期:2020-09-09作者:苏小护浏览次数:1348

医生:您的胸部CT显示右上肺有个结节。

患者:我不会得了肺癌吧? 

医生:您想太多啦!不是所有的肺结节都是肺癌!


接下来,

让我们一起来认识肺结节,

了解它不为人知的“小秘密”。


有些人可能会出现不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛,偶有咯血等症状,当然大部分患者在结节较小状态时并无什么主观感受。

1)吸烟≥20包/年(或400支/年)

2)二手烟接触

3)呼吸污染大气(油烟、有害气体粉尘、石棉和矿尘等)

4)从事接触二氧化硅或者是其他的有害化学成分某些职业的群体

5)亚裔不吸烟女性

6)肺癌家族史

7)高压力和抑郁人群

8)长期罹患肺部疾病(慢阻肺、结核)

9)年龄≥40岁

肺结节中有一类称为“肺磨玻璃样结节”,这是一种含磨玻璃样影成分的肺部小结节。大部分指南推荐8mm以下边缘光整的纯磨玻璃样结节建议门诊随访复查,暂无需立即治疗,在随访过程中,需要专科医生评估结节形态大小以及成份变化,决定是否需要手术;大于8mm的结节是否立即治疗也需根据上述特征进行专科评估。一旦肺结节需要治疗,手术切除是首选的治疗方案。

如今,胸腔镜手术已取代传统开胸手术被应用于肺结节的治疗,传统手术需要20cm左右大切口,而开展“单孔”(3-4cm单一切口)微创手术,不仅仅只是创伤小、美观,更有利于术后的快速康复。

      对于体质较好患者,肺部手术后,剩下肺组织会快速代偿,基本不影响日常生活。

对于体质较弱患者,进行肺部手术后,呼吸功能恢复慢,如果不进行呼吸功能锻炼,可能会影响到日常生活。

呼吸功能锻炼,是术后加速恢复肺功能的有效方法哦!

肺部手术后的快速康复,主要得益于早期正确的呼吸功能锻炼,促进肺功能恢复,提高日常生活质量。

1)腹式呼吸法吸气时用鼻吸入,呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓慢呼气。

2)缩唇呼吸法:站位或坐位,闭嘴经鼻缓慢吸气,吸气时间2-3s,经嘴(呈吹口哨样)呼气,4-6s内将气体缓慢呼出。

3)有效咳嗽:先深吸气使声带关闭,随之胸腹肌骤然收缩,继而一声将气咳出,记得用健侧手捂住患侧伤口,否则会引起伤口疼痛。

4)吹气球法:深吸一口气,对着气球口缓慢吹出,直到吹不动为止。

国家癌症中心数据显示:肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康,其发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势。

随着低剂量薄层CT的普及,肺结节现在就像苏州马路上的宝马车一样常见,老百姓们大多都“闻肺结节丧胆”。

但是,肺结节≠肺癌!

如果体检发现肺结节,请至胸外科就诊咨询,定点定期复查。大部分早期肺癌可以通过手术根治;随着目前术后抗肿瘤药物的持续升级换代,晚期肺癌患者也能较长时间的高质量存活。


所以,

肺结节并不可怕,

好好听医生的话,

胸部CT要复查,

日常生活注意下!



作者单位|

苏州大学附属第二医院

审核|

苏州大学附属第二医院

陈香凤

组稿|

苏州市护理学会综合外科护理专委会