都说人老了以后，就会像小孩一样，渴望关心和照顾，俗称“老小孩”，对于阿尔茨海默病患者来说更是如此。他们更希望在熟悉的环境中由熟悉的人来照料。那么如何对阿尔茨海默病患者进行居家护理呢？

首先家人的理解和配合是良好居家护理得以实现的关键。家属可以加强自我学习，充分认识和理解阿尔茨海默病表现。将患者日常生活中“不可理喻的想法和行为”正确理解为患者疾病的症状表现，而不是其故意为之、故意找麻烦。这样不但能更好地照顾患者，做到出现病情变化时及时察觉并带患者就诊，也能很快调整自己的情绪，保持积极稳定的心态，从而减轻照顾者自身的心理负担。

1、个人卫生

根据患者自理能力，定期看护或协助患者洗漱、沐浴、更衣、理发等，让其感到清洁、舒适，提升老人的自我形象与自尊感。

2、营养均衡

注意营养的搭配，防止吃得太少或吃得太多，保证足够的营养与水分的摄入。对于不能独立进食者由家属喂食，保证机体营养需要。对于吞咽困难、牙齿脱落的老年人，应根据老人具体情况准备半流质或者流食，防止噎食。避免吃容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物。

3、排泄护理

帮助患者调整生活方式，建立良好的排便习惯。建议日常生活中多饮水（每日超过1.5L），多摄入膳食纤维，适度运动。建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。若仍无法改善便秘症状，需及时就诊，根据病情选择合适的药物协助排便。除了便秘的问题还有尿潴留的危险，在排尿困难时要诱导排尿，比如听流水声或者热敷腹部，放松锻炼，严重时及时就医。阿尔茨海默病晚期还会出现大小便失禁的问题，需要照料者勤更换潮湿的衣裤，保持皮肤的清洁干燥预防失禁性皮炎甚至压力性损伤。

4、保障睡眠

保障患者的睡眠质量对巩固治疗、稳定情绪起着非常重要的作用。创造良好的睡眠条件，保持卧室的安静、舒适、整洁，光线明暗适度，温度适合，避免不利因素刺激。鼓励患者多活动，避免日间卧床小睡，保持起床时间规律，养成良好的睡眠习惯。必要时在专业医生的指导下合理选用和服用安眠药，做好服药管理。

1、预防跌倒/坠床意外

老年人各器官功能逐渐减退、感觉迟钝、视力听力减退、行动迟缓、反应慢、平衡能力差，容易发生跌倒。阿尔茨海默病人由于认知功能下降缺乏自我保护意识更容易发生意外受伤事件。为防止意外事故的发生，居住环境光线适宜，物品简单有序，地面应保持干燥、平坦，减少物品堆放；教会老人正确使用助行器；降低床的高度或在地上放置固定的垫子来预防老年人坠床；老人常用的椅子高度以平腘窝为宜，最好有扶手，便于老人起身或坐下；行动不便的老人外出、如厕、洗澡时，应陪同搀扶。

2、预防走失

患者记忆力下降和定向的障碍，独自出门后可能会找不到回家的路。那么在其出门时尽可能地陪伴或者给患者佩戴手链、卡片，在上面写有名字、住址、联系人及联系方式，或者定位器等。

3、预防噎食

（1）选择密度均匀，粘稠度适当，不宜分散，易于变形且不宜残留的食物，比如稠一点的粥、煮得烂一点的面条等。可根据情况选择半流质或流食。

（2）进餐前患者充分休息，避免过度疲劳。坐位或床头抬高45°角最安全，或30°仰卧位，头前屈。进餐时不宜说话，防止呛咳。进食环境保持安静。进食后保持原位0.5-1小时，避免肺部叩打（如拍背）。

（3）选择羮面小、浅的勺子，比较容易控制进食量，一口最多不超过20mL，一口吃完再吃下一口。

（4）餐后应漱口，清除口腔残留物，保持口腔清洁。

（5）如患者出现呛咳，应停止进食，低头弯腰，保持身体前倾，防止残渣再次进入气道。

4、药物的管理

老年精神障碍患者往往会出现认知能力退化、记忆及语言障碍。对于轻症的患者，可采取措施帮助患者按时服药、避免遗忘，如将服药和生活中的某些必做的事相联系；将药物放在醒目的位置，并用醒目的字体标明用药剂量和服药时间。对于病情较重的患者，应由家属代为保管药物，看着患者服用，防止错误用药和故意漏服，提高用药安全性。

以上护理外，有针对性地加强功能锻炼，具体可根据老人身体状况、客观条件以及以往爱好来确定，如练习书法、绘画、种花、养鱼、学习各种技能等，以加强记忆力、语言沟通等各方面的能力。

良好的居家护理对患者的预后至关重要，让我们一起给“老小孩”更多的关心和照护，帮助他们提高生活自理能力和生活质量！