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防控疫情 勿忘防“栓”

信息来源:苏州市护理学会日期:2021-03-15作者:苏小护浏览次数:913

全国防控新型冠状病毒肺炎期间,居家休息、减少外出是阻断病毒传播的有效利器,也是防控疫情的主要手段。然而数据显示,每静坐1小时,深静脉血栓发生的风险会增加10%,坐90分钟会使膝关节血液循环降低50%,活动量的减少,势必增加深静脉续血栓发生的风险。

深静脉血栓是临床上的常见病、多发病,发病率呈逐年增高的趋势。轻者可致残,重者并发肺栓塞而导致死亡,严重影响了人们的生活质量。预防胜于治疗,在防疫期间,如何更好的进行预防深静脉血栓,如何及早正确发现血栓,尤为重要。

因此,在防控疫情的同时,我们应该做到以下几点,以预防深静脉血栓的发生:

一、居家休息的普通人群

防控疫情期间,居家休息的普通人群做到以下几点基础预防措施即可:

1.多饮水

多饮水可以有效降低血液粘稠度,降低血栓发生风险,每天饮水量达1000~1500ml。

2.低脂饮食

进食低盐低脂、低糖、高蛋白、高维生素、易消化饮食,戒烟酒,控制血糖血脂。

3.适当运动

适当活动尤其是下肢可有效促进血液循环,减少血栓发生风险。年轻的人群居家期间可以进行适量运动,如瑜伽、健身操等有氧运动。老年人久坐后可适量增加室内走动,如不能起床者可进行踝泵运动(勾伸和转动踝部)以及屈伸膝关节运动,一个动作可维持5-10秒,一次勾伸或屈伸动作为1次,每天200次。


二、疑似和确诊新冠状病毒感染的患者

预防深静脉血栓对于疑似和确诊新冠状病毒感染的患者更为重要。由于病情发展,患者需长期卧床休息,药物治疗及活动量的减少,势必增加深静脉续血栓发生的风险。

根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)要求,疑似病例的隔离时间为2周,轻症患者可在隔离期间进行基础预防即可。重症患者推荐联合预防,包括基础预防、物理预防和药物预防。       

1.基础预防

同居家休息的普通人群

2.物理预防

此方法是预防下肢深静脉血栓的重要措施之一。主要包括梯度弹力袜(GCS)、间歇充气加压装置(IPC)、足底静脉泵(VFP)。

注意:防疫期间,严格按照卫健委发布的第七版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的指导做好清洁消毒工作,做到一人一袜,一人一腿套(推荐使用一次性腿套或足套)。间歇充气加压装置及足底泵使用结束后,机器表面使用75%酒精或500-1000mg/L含氯消毒液擦拭后方可为下一个患者使用。

3.药物预防

常用预防药物包括普通肝素,低分子肝素,Xa因子抑制剂类,维生素 K 拮抗剂,抗血小板药物。用药前需评估患者有无药物预防禁忌症。如近期有无活动性出血及凝血功能障碍、活动性消化性溃疡、严重肝肾功能损害等。

《深静脉血栓的形成的诊断和治疗指南》中指出对于慢性期DVT患者的治疗期间,需长期抗凝以防止血栓蔓延或复发。故用药期间做好患者用药健康指导,密切观察患者有无出血倾向和寒战、发热、荨麻疹等过敏反应。同时遵医嘱定期监测凝血、肝肾功能等。


温馨提示

1.一旦发现一侧肢体突然肿胀,或突发胸闷、气急、呼吸困难等不适症状,应尽早就医。

2.急性期应卧床休息并抬高肿胀肢体,利于静脉回流,减轻肿胀。禁止按摩局部肌肉。此时应制动患肢,避免下肢活动及揉捏。

3.配合医护人员检查双下肢彩超、D-二聚体指标检测,必要时行肺动脉CTPA以检查有无肺栓塞等进一步检查以及抗凝、溶栓等血栓清除治疗。