骨质疏松症是一种骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。通俗来讲，就是原本坚固硬朗的骨头,渐渐地变成了又酥又脆的朽木一般，骨头的质量和力量都被削弱，难以承受其本应承受的重力。

其实人体的骨骼是一种不断分解和更新替换的活组织。在我们年轻时，人体制造的骨骼比分解的骨骼多，因此随着身体的成熟，骨骼也在生长。大约到35岁时，身体内的骨量达到高峰。此后相当长的一段时间，骨骼的代谢保持平衡。而随着年龄的老化，尤其是女性绝经后和男性进入老年以后，我们流失的骨质会多过身体新生产的骨质，这时候如果不及时干预，就可能出现骨质疏松症。

1、疼痛：表现为腰背或全身的疼痛，通常在翻身、起坐及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛甚至活动受限。

2、脊柱变形：严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形、多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能，严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

3、骨折：日常生活中受到轻微外力即可发生，常见骨折部位为椎体、髋部、前臂远端和肱骨近端，其他部位也可以发生骨折；首次骨折后如不规范治疗，再骨折的风险显著增加。

其中的髋部骨折还可能间接危及生命，调查显示，骨折发生后，高达20%，患者将于1年内因各种合并症而死亡。而幸存者的能力和独立性也将会严重丧失：40%不能独立行走，60%在一年后需要照看。由于丧失了这些能力，33%的人在髋部骨折后的1年内需要完全依赖他人或住在疗养院。

由此可见，预防骨质疏松，将骨质疏松骨折防范于未然尤为重要。

1、不可控因素

性别：女性绝经、怀孕等生理特点，使得女性骨量丢失的危险性高于男性；

年龄：绝经后女性雌激素缺乏，破骨细胞活性升高，导致骨量快速丢失，骨折风险加大；70岁以后的男性骨质疏松发生率显著增加；

遗传：有骨质疏松/脆性骨折家族史；

种族：白种人和黄种人患骨质疏松症的危险性高于黑种人。

2. 可控因素

低体重（身体瘦小）；

体力活动缺乏；

不良的生活习惯（酗酒、嗜烟、过度饮用咖啡、浓茶或碳酸饮料等）；

长期营养不良，饮食中钙及维生素D摄入不足；

导致继发性骨质疏松的疾病（糖尿病、慢性腹泻、类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进、性腺功能减退等）；

导致继发性骨质疏松的药物（糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、过量甲状腺素如优甲乐、抗癫痫药物、胃酸抑制剂、乳腺癌术后内分泌治疗药物和男性抑制雄性激素的药物等）；

女性不生育或哺乳期过长：未生育子女，骨骼就无机会获得额外的骨骼组织；生育子女过多，且每次哺乳期超过一年，就会过多消耗体内的钙质。

虽然骨质疏松症好发于老年人，但它并不是正常的生理老化现象，而是一种可控可防的慢性疾病那么我们如何知道自己是否患有骨质疏松症或有骨质疏松症的风险呢?

确诊骨质疏松症需要做骨密度检查，骨密度的测量方法很多，其中双能X线吸收测定法(DXA)是目前骨质疏松症诊断的金标准。

1、对于对已经确诊的骨质疏松症患者，非常重要的一点是在生活中要预防跌倒，包括：

生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。

保持家里地面干燥、及时清理杂物;

浴室做好防滑措施，加固扶手;

选择合脚的鞋子和衣服;

外出时使用拐杖。

并且不要服用会让人昏昏欲睡或可能过度降低血压的药物，以免增加跌倒的风险。

2、加强营养，均衡膳食：建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

3、充足日照：建议上午和下午3: 00~傍晚时分间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒 20～30 分钟，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

4、规律运动：骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度。美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练，每次一个小时，具体如下：

20分钟行走、跑步或增氧健身运动；

5分钟跳绳；

40分钟力量训练（握拳、上举等），从而使所有的肌肉群得到锻炼。

5、补充骨健康基本补充剂（钙剂和维生素D）：

（1）钙剂：充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。我国骨质疏松诊疗指南推荐成人每日元素钙摄入量为800mg，50岁以上人群则应适当增加至每日1000~1200mg。提倡尽量通过饮食摄入充足的钙，饮食钙不足时可额外应用钙剂补充，包括碳酸钙、枸橼酸钙等。

（2）维生素D：充足的维生素D不但可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化，还能够保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。成人推荐维生素D每天摄入量为400IU；65岁及以上老，推荐每天摄入量为600IU；用于骨质疏松症防治时，剂量可增加至每天800-1200IU；若维生素D缺乏严重，则建议在专科医师指导下增加维生素D补充剂量。补充维生素D后还应注意定期复查25OHD，维持25OHD>30ng/ml，以降低跌倒和骨折风险。

对已确诊骨质疏松症或骨质疏松风险较高的患者，一定要到医院寻求规范化的治疗。

站姿

挺腰收腹

耳珠和颈部垂直

肩膀向后伸展

坐姿

挺腰收颈

双脚触地

椅高及膝

睡姿

板床加硬褥 

枕头承颈椎

腰背平伸直

起床

首先转侧卧

手力撑床

腰背省力气

提取重物及家居作息：

腰背常挺直

姿势不久留

附：

国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题

• 1 父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？

• 2 父母中一人有驼背？

• 3 实际年龄超过40 岁？ 

• 4 是否成年后因为轻摔后发生骨折？ 

• 5 是否经常摔倒 (去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒？ 

• 6 40 岁后的身高是否减少超过3 cm 以上？ 

• 7 是否体质量过轻？ (BMI 值少于 19 kg/m 2）

• 8 是否曾服用类固醇激素连续超过3个月？

• 9 是否患有类风湿关节炎？ 

 • 10 是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？

• 11 女士回答：

□是否在45 岁或以前就停经？

□除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12 个月？ 

□是否在50 岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？ 

• 12 男性回答：

□是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？ 

□是否经常大量饮酒 (每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1 斤、葡萄酒3 两或烈性酒1 两)？

• 13 目前习惯吸烟，或曾经吸烟？

• 14 每天运动量少于30分钟？ (包括做家务、走路和跑步等)

• 15 是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？

• 16 每天从事户外活动时间是否少于10分钟，又没有服用维生素D？

上述问题，只要其中一条回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度的检查。