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“世界睡眠日”来了/你知道吗?“打呼噜”也是病

信息来源:苏州市护理学会日期:2021-03-19作者:苏小护浏览次数:1090

人一生中有三分之一左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠就像是空气、食物和水一样,是保持人体健康的基础。为唤起全民对睡眠重要性的认识,国际精神卫生和神经科学基金会主办的“全球睡眠和健康计划”于2001年发起了一项全球性活动——将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。2003年,中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国,从而提醒人们关注睡眠健康和质量。

53岁的陈先生是一名货车司机,体型肥胖。他年轻时候睡觉就打呼噜,自己也觉得睡得很香,家人也都认为打呼噜就是睡得香、睡眠质量好。可近一年来,家人反映陈先生睡觉时会出现鼾声突然消失,经过较长的一个呼气后,鼾声又开始了。家人仔细观察了陈先生一晚,发现这种现象在他睡眠过程中会多次出现,没呼噜声的时候,呼吸似乎也停止了。陈先生自己也说,晚上会被憋醒,早晨醒后口干,白天精神也不好,经常开车时犯困,自觉记忆力和注意力都有所下降。

经医院诊断,陈先生的症状为阻碍性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起反复呼吸暂停、间歇缺氧和反复微觉醒等为特征,伴或不伴低通气的一种慢性睡眠呼吸疾患。其发病率高,危害性大,对患者的身心健康都有很大危害,是一种潜在致死性疾病。





诱发原因





肥胖人群中的阻塞性睡眠呼吸暂停的发生率约为40%。尤其是那些脸型圆润,有“啤酒肚”的中老年男性更容易发生,因为此类人群存在中心性肥胖者居多,中心性肥胖人群的脂肪组织主要集中在颈部、躯干和内脏,颈部脂肪组织的堆积会影响上呼吸道的结构,使上呼吸道局部解剖结构狭窄及软组织塌陷;而腹部脂肪组织的增多则会导致胸腔体积相对减少,加大呼吸阻力,促使睡眠呼吸暂停的发生和发展。

鼻、咽、喉部疾病三个部位独立或共同存在疾病,例如鼻炎、鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲、巨舌症等,可引起上呼吸道解剖结构的异常。

面部疾病  亚洲人面部宽阔扁平,颧骨和鼻子突出度小,鼻根较为低矮,下颌相对短小,在肌肉松弛的睡眠状态下很容易发生呼吸的狭窄。

颈部疾病  日常生活中经常看到有些人脖子短粗。这些脖子短粗的人可能是由于肥胖引起,他们往往是发生睡眠呼吸暂停的高危人群。此外,头颈部的畸形、颈部肿瘤或者甲状腺的肿大也会压迫上呼吸道的软性支撑结构,导致睡眠呼吸暂停的发生。

代谢和内分泌疾病   机体的代谢水平或者激素状态不佳也是诱发睡眠呼吸暂停的重要原因。





表现症状




阻塞性睡眠呼吸暂停最显著的特点是在白天感觉困倦想睡觉,在夜间睡眠质量逐渐下降。由于阻塞性睡眠呼吸暂停会对身体造成重大影响,因此可根据以下项目进行自我判定。如果有以下表现,很可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停,应该进行多对睡眠监测以明确诊断:

☛在未喝酒或感冒的情况下,睡觉时依然会出现打鼾和呼吸暂停的现象;

☛每晚睡觉时都会出现高分贝的打鼾声,张口呼吸,频繁出现呼吸暂停;

☛夜间入睡较容易,但因为反复憋醒,自我感觉睡得不够踏实,始终处于浅睡眠状态;

☛夜间睡眠会出现夜尿增多;

☛无论夜间睡眠时间多长,在醒来之后仍然有疲劳感,困倦嗜睡;

☛白天感觉十分疲惫,在相对安静放松的环境下容易入睡,注意力难以集中;

☛早上起床后觉得口干;

☛身体肥胖,下颌偏小;

☛患有高血压(包括或不包括服用降压药)或者有顽固性高血压;

☛有糖尿病或胰岛素抵抗,曾出现过夜间心绞痛、顽固性心律失常以及难治性心力衰竭;

☛老年人出现老年痴呆样症状。

自我判定以上项目时,假如出现少于3项,那么罹患阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性较低,但是如果存在肥胖和夜间打鼾次数增多的情况,则仍需注意;如果出现多于4项,则有极大可能罹患阻塞性睡眠呼吸暂停,需及时去医院进行检查以利于早期的诊断和治疗。





危害




因此,人在睡眠过程中出现持续打鼾并伴有呼吸暂停时,并不是睡得香、应及时就医,进行监测、诊断和治疗,否则可能会导致机体出现病理性改变,最终导致高血压等疾病的产生。


作者单位|

苏州市广济医院

睡眠障碍科

审核|

赵惠英 孔凡贞