您所在位置:首页>护理科普

腿上有“蚯蚓”怎么办?了解下肢静脉曲张

信息来源:苏州市护理学会日期:2021-03-30作者:苏小护浏览次数:1041

因血液回流障碍
下肢浅静脉扩张且迂曲
形似“蚯蚓”
这就是常说的下肢静脉曲张
C1~C6,静脉曲张的分期表现


一期(C1):毛细血管扩张,网状静脉扩张,严格说它们都不是真正的静脉曲张,仅影响美观,可以不用治疗。

二期(C2):在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,在腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。

三期(C3):曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退,患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤瘙痒,严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。

四期(C4):血管内血液瘀积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红,变紫,直至发黑,并且失去弹性而变硬。

五期(C5):为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。

六期(C6):未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作,常见于踝关节附近及小腿下段,俗称“老烂腿”。

静脉曲张“喜欢”谁

在普通人群中,约有25%的女性18%的男性患有此病。

尤其是个别职业——教师,商场、银行职员、护士、外科医师、厨师和体力劳动者等等,发病率高达38%。

如此高的发病率,严重危害人们的健康,那么静脉曲张发病的原因又是什么呢?

静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高,是引起浅静脉曲张的主要原因:   

(1)先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺如或发育不全,静脉壁易于扩张,近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流,最终造成静脉曲张。

(2)长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素:血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大,同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏,因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者.

(3)妊娠妇女或盆腔肿瘤患者,由于腹内压增高,下肢静脉回流受阻,可引起下肢静脉曲张。 

如何治疗

(1)非手术疗法:穿弹力袜。

(2)硬化剂注射和压迫疗法。

(3)手术疗法:

 A:高位结扎大隐或小隐静脉;

 B:大隐或小隐静脉主干及曲张静脉剥脱;

 C:结扎功能不全的交通静脉,对有色素沉着或溃疡者尤为重要。

(4)微创技术(激光、射频消融、微波)。

!!!不及时治疗,后患无穷

(1)淤积性皮炎:多发生于小腿下1/3或小腿下2/3,表现为皮肤营养障碍,如皮肤萎缩、脱屑、干燥、色素沉着、渗液和瘙痒。

(2)出血:由于静脉压力高,曲张静脉的静脉壁厚薄不一,稍微损伤就可引发静脉破裂出血,甚至有时小静脉可自发破裂而导致出血。

(3)血栓性浅静脉炎:下肢曲张静脉发生红肿、灼热、疼痛,沿曲张静脉可触及硬结节或条索状物,有压痛。

(4)溃疡:常发生于小腿下1/3内、外侧,稍微外伤,即可发生小腿慢性溃疡,很难愈合。

如何预防

(1)避免长时间站立或坐位姿势,步行可以利用小腿肌肉泵作用来促进静脉回流。

(2)高抬贵脚:每天将双脚翘起2-3次,平或高于心脏。

(3)不穿高跟鞋。

(4)保持理想体重。

(5)小心服用避孕药,某些避孕药可能引起这种问题。

(6)穿戴带有压力梯度的弹力绷带或弹力袜可以延缓病情的发展。

弹力袜的正确选择和穿戴

如何选择:

(1)根据患者的腿部症状选择合适的压力。

(2)根据病变部位选择合适的长度。

(3)根据患者的腿部围径选择大小合适的弹力袜。

(4)选择时机:应在病人腿部肿胀消退之后。

温馨提示:一定找专业医生进行腿围的测量哦!

穿对弹力袜:

(1)穿前应排空静脉,一般以清晨未起床前为宜,晚上睡觉应取下。

(2)坚持每日使用,至少3个月。

(3)松紧度:以能伸入一手指为宜。

(4)脱弹力袜时手指协调抓住弹力袜的内外侧,将弹力袜外翻,顺腿脱下;不可用力拉扯,动作应轻柔,特别注意在穿脱弹力袜时,不要佩戴饰品或留长指甲,以免刮伤弹力袜。

(5)在温水中手洗,轻轻揉搓数下,不要用力拧,要用手挤或用干毛巾吸除多余的水份,于阴凉处晾干。


静脉曲张是临床的常见病

预防远远胜于治疗哦

大家一定要避免久站久坐

远离“蚯蚓腿”


作者单位|

昆山市中医医院

审核|

中医及中西医结合护理专委会

沈雪芳 蔡岚