作为一名儿科医护人员，经常会收到亲朋好友的各种咨询，最常见的莫过于孩子身上起疹子。这不，朋友刚给我发来一张图片：快帮我看看孩子身上起的是啥？很痒。

图片上清晰可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂的疹子，很像水痘的“四世同堂”，而且皮疹分布以前胸、后背为主，孩子妈妈说两周前在小区游乐场玩过，其中一个小朋友第二天就得了水痘，此时我基本确定孩子得的就是水痘，好在她没有发烧，且精神食欲都很好，我便让其先在家隔离观察，并交代了一些注意事项。

相信大家对水痘都有所耳闻，下面就让我们一起来详细了解下它的 “前世今生”吧。

Ø出疹前1-2天，孩子可表现为发热、厌食等，随后开始出疹；

Ø皮疹首先见于胸、腹、背和头部，随后延及面部、四肢，越接近四肢末端皮疹越稀少。开始表现为红色斑疹（通常只是扁平红点）或丘疹（小红痘）；随后变成椭圆形疱疹（晶莹剔透小水疱），周围伴有红晕；1-2天后疱疹破溃，从中心开始干枯、结痂，红晕消失；1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕

Ø皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在（俗称“四世同堂”）；

Ø黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处。

Ø重症水痘皮疹分布广泛，可融合成大疱型疱疹或出血性皮疹。

Ø隔离至疱疹结痂为止，水痘多为自限性疾病，10天左右自愈；

Ø注意皮肤清洁，剪短指甲，避免抓挠疱疹，防止继发感染；

Ø口腔黏膜疹者每日用温盐水清洁口腔2-3次；

Ø多饮温开水，饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣等刺激性食物；

Ø中低度发热时物理降温，如有高热，可用适量的退热剂，忌用阿司匹林；

Ø皮肤瘙痒，疱疹无破溃者可用炉甘石洗剂涂擦；

Ø早期用阿昔洛韦治疗水痘病毒感染有一定疗效；

Ø继发细菌感染者应及早遵医嘱应用抗生素治疗；

Ø孩子出现发热不退、精神差等应及时就医。

Ø控制传染源

隔离患儿至全部结痂为止，易感儿应检疫3周。

Ø切断传播途径

患儿房间定时通风并消毒；对患儿的物品可用煮沸或日晒等方法进行消毒；注意个人卫生，成人、孩子都应勤洗手；避免与急性期水痘患者接触。

Ø保护易感人群

加强锻炼，多做户外运动；水痘流行期尽量避免带孩子去人群密集的公共场所，更不要带孩子去患病儿童家串门哦！

Ø接种水痘疫苗

l疫苗是目前最经济有效的预防水痘的方法；

l推荐儿童在12-18月龄接种第1剂，3-4周岁接种第2剂；

l未完成接种的目标儿童，尽快补齐2剂次，接种间隔不少于3个月；

l正在使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患儿以及接触过患儿的孕妇、患水痘母亲的新生儿在接触水痘72 h 内注射丙种球蛋白或水痘带状疱疹免疫球蛋白。

注意：并不是得过一次水痘或接种过疫苗就代表终身安全了哦！

在机体免疫力下降时，还是不能排除二次复发的可能，潜伏在体内的病毒会发生带状疱疹。所以宝妈们不能放松警惕，要多防多控多观察，让每个孩子都能远离“痘痘”，健康快乐成长！