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麻疹高发季又来临……

信息来源:苏州市护理学会日期:2021-05-11作者:苏小护浏览次数:914

儿童时期由于免疫功能低下,是感染性疾病的高发时期。麻疹作为传染性极强的急性出疹性呼吸道传染病之一,尽管已有安全有效的疫苗,仍是造成幼儿死亡的主要原因之一,需引起宝爸宝妈们的高度重视。那么麻疹是什么?又该如何预防呢?下面让我们一起来学习一下吧!



麻疹是什么

是一种由麻疹病毒所引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸道传染病。


如何传染

主要通过咳嗽、喷嚏以及与确诊者密切接触或直接接触确诊者的鼻咽分泌物传播。麻疹患者是唯一的传染源。没有得过麻疹和没有接种过麻疹疫苗的人群均为易感人群,所有易感人群感染后都会表现出症状,但5岁以下更易发生严重并发症。确诊者在长出皮疹前5天到出疹后5天均具有传染性。一年四季均可发生,3-5月为其发病高峰期。


麻疹的表现

一般感染后会有7-21天的潜伏期,感染者没有任何表现,随后会有发热、出疹等表现。临床最常见的典型麻疹分为前驱期、出疹期和恢复期。

前驱期一般持续3-4天,体温最高可达38-40℃,随后出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、流泪、怕光、结膜炎等症状。值得宝爸宝妈们注意的是,发热2-3天后,宝宝口腔颊黏膜会变得粗糙,上面会出现数量不等、周围可见红晕的0.5-1mm灰白色小点,称为麻疹黏膜斑(柯氏斑),它是早期诊断麻疹的标志。但这一症状发生时间非常短,易被忽视。家长若及时发现柯氏斑,对确诊麻疹将有很大帮助哦。

出疹期多在发热2-4天后出现,一般持续3-5天,皮疹一般会首先出现在发际、颈侧和耳后,随后向面部、上肢蔓延,最后下肢包括手掌足底均会出现皮疹,最开始是淡红色斑丘疹,以后部分融合成暗红色,出疹时体温可达到高峰,伴有咳嗽、呼吸促和嗜睡等表现。但若无其他并发症,孩子皮疹出齐后体温开始下降,进入恢复期。

恢复期皮疹会按照出疹顺序逐渐消退,颜色变暗,出现色素沉着及糠皮样脱屑,1-2周皮疹完全消退,同时体温也会逐渐恢复至正常。如这个时期孩子的体温一直很高,就有可能出现了其他并发症。

值得提醒家长的是,上面所提到的症状为典型表现,少数患儿感染麻疹病毒后,由于各种原因会迅速发展为重型麻疹,具体表现为体温持续高热在40℃以上,皮疹融合成片,呈深红色,可见出血性皮疹,常伴有肺炎、喉炎或惊厥、昏迷等脑炎表现。一旦出现这些情况,请立即就医!!!


麻疹的并发症

1.肺炎:最常见,发生率大约10%左右。常见于5岁以下、有佝偻病和营养不良的儿童。由麻疹病毒本身引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退,多数都不严重,但免疫功能缺陷者(如白血病)容易发生严重和致死性的巨细胞性肺炎。

2.喉炎:常有轻度喉炎表现,发生率为1%-4%,多见于2-3岁以下儿童,疹退后症状逐渐消失。

3.中耳炎:多见于婴幼儿,一般是由于患病期间感染其他细菌所致,与麻疹病毒无关。

4.脑炎:多见于2岁以上儿童,发病率约为1‰,病死率约为15%,病程1-2周,一般发生在出疹后一周内,也有可能在出疹后的数周。可表现为嗜睡、烦躁、呕吐、惊厥,甚至出现昏迷。

5.胃肠道并发症包括肠胃炎、肝炎等。


如何有效预防

迄今为止,疫苗是最有效、最便捷的预防麻疹的手段

麻疹疫苗是减毒活疫苗,一旦接种有效可终身免疫。目前我国接种为2剂,8个月时接种第一剂,1.5-2岁时加强接种第二剂。具体接种时间也可咨询当地疾病预防控制中心哦。

一般接种疫苗的不良反应很少,个别人在接种6-10天可能出现发热,一过性皮疹,症状不会持续超过2天,也不影响精神和食欲。

当然,除接种麻疹疫苗外,高发季节少去人群密集场所、室内勤通风、勤洗手、保持个人卫生、遵守咳嗽礼仪、戴口罩、适当加强锻炼等均能起到预防作用。

最重要的是,如果宝爸宝妈们怀疑孩子得了麻疹,一定要做好隔离,及时就医,不要让孩子成为移动传染源。由于麻疹发病前2天(出疹前5天)和出疹后5都有传染性,合并肺炎者可能出疹后10天都有传染性,因此对于确诊的孩子,在此期间都要隔离,接触过确诊者的易感者也要隔离观察3周,即使没有症状,这段时期也不应该上学。


哪些孩子不能打疫苗

1.接种疫苗前接触过麻疹患者;

2.患有慢性疾病;

3.发热或患有其他传染病或恢复期;

4.对疫苗中某种物质过敏;

5.免疫功能缺陷。

以上情况,接种之前一定要提前告知医生,再由医生判断是否接种或推迟接种哦。


如果怀疑孩子得了麻疹,请不要着急,及时就医,坚持早发现、早诊断、早隔离、早治疗,再加上按计划接种疫苗,相信麻疹一定会越来越少,在此附上一首打油诗,以便宝爸宝妈们理解记忆。


小小麻疹不可怕,今天就来说说它。

急性出疹传染病,飞沫接触皆可感。

前后5天要隔离,高危人群要当心。

前驱流涕打喷嚏,柯氏斑要多注意。

出疹首发颈耳后,逐渐扩散色变暗。

体温下降恢复期,消疹顺着出疹序。

重型高热消退难,皮疹成片肺炎伴。

并发脑炎勿大意,切忌惊慌立就医。

预防一定打疫苗,最为简便和高效。

疑似感染立隔离,报告诊断治疗即。