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科普周/又是猩红热高发季……

信息来源:苏州市护理学会日期:2021-07-19作者:苏小护浏览次数:812


又到了猩红热的高发季节,学校通常是高发场所之一,经常有家长谈“猩红热”色变。为了孩子少遭罪,今天就来聊一聊猩红热吧!





猩红热是什么?


是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病,以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。它多发生于5-15岁儿童。一年四季都可发生,冬、春为发病高峰季。




怎么传播的?


主要通过飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染,带菌者和不典型病例为主要传染源,皮肤脱屑本身没有传染性。




有什么样的临床表现?


随着疾病进展,不同时期有相应的临床表现。

1.潜伏期:通常为2-3天,短者1天,长者5-6天。

2.前驱期:一般不超过24小时,少数可达2天。表现为发热、咽峡炎、草莓舌,还可见颈及颌下淋巴结肿大及压痛。全身有畏寒、头痛、恶心、呕吐、精神萎靡等表现。

3.出疹期:多见于发病后1-2天出疹,持续3-4天,出疹顺序为由上而下,大多24h内出齐。

猩红热的特征之一:全身皮肤弥漫性发红,有点状红色皮疹,高出皮面,摸上去粗糙,压下去褪色,有痒感,皮疹间无正常皮肤,以手按压则红色可暂时消退数秒,出现苍白的手印,此种现象称为贫血性皮肤划痕。

猩红热特征之二:在皮肤皱褶处,皮疹密集成线压之不退,称为帕氏线。

猩红热特征之三:舌质淡红,其上被覆灰白色苔,边缘充血水肿,舌刺突起,似草莓状,2~3天后舌苔由边缘消退,舌面清净呈牛肉样深红色,舌刺红肿明显,突出于舌面上,形成“杨梅”样舌。

部分病例还可出现口周苍白区。

4.恢复期:1周左右。按出疹先后顺序脱皮。轻症者呈细屑状或片状屑,重症者有时呈大片脱皮,以指(趾)部明显。全身中毒症状及局部炎症也很快消退。

猩红热还可能出现各种并发症,如细菌直接侵犯临近组织会并发扁桃体炎、中耳炎、颈部淋巴结炎等;细菌入血可并发败血症;部分患儿2-3周后出现变态反应,并发急性肾小球肾炎、急性风湿热等。



如何治疗与护理?


治疗:首选青霉素,开始越早,效果越好。

预防感染传播:明确诊断后及时隔离,无需住院者尽可能居家隔离至少1周,最好咽拭子培养3次阴性后解除隔离。

发热护理:保持室内空气流通,温湿度适宜;监测体温变化,体温<38.5℃,予物理降温,体温≥38.5℃,遵医嘱予药物降温。

皮肤护理:保持皮肤清洁,勤换衣物;剪短指甲,避免抓伤皮肤;皮肤瘙痒难忍时,可遵医嘱予炉甘石洗剂等止痒;沐浴时避免使用刺激性强的皂液或沐浴液;恢复期皮屑自然脱落,不宜人为剥离。

口腔护理:保持口腔清洁,多饮水或用淡盐水漱口;予营养、易消化的流质、半流质、软食;予患儿听音乐、看动画片等分散注意力,减轻疼痛。



如何预防?


目前尚无有效疫苗,控制传染源是最有效的预防措施:

1.减少与确诊猩红热的患儿接触;

2.严格执行隔离措施:明确诊断后及时隔离,至少1周;患儿及家属戴好口罩,勿随地吐痰,勤洗手,尽量减少与他人接触;

3.流行季节避免去公共场所;

4.平时加强锻炼,提高免疫力。



小结


相关调查显示,近年来猩红热发病率呈上升趋势,家长们记得做好预防,如果发现相关症状请及时就医哦!


猩红热溶链菌染,起病高热扁桃炎。

全身出疹第二天;白红草莓舌可见。

还有环口苍白圈;腋肘腹股帕氏线。

此病诊断并不难;抗菌消炎病可痊。




作者单位|

苏州大学附属儿童医院