随着生活水平的提高，交通的便捷，越来越多的人选择外出旅行。有调查表明，20%-60%的旅行者会发生腹泻，我们称之为旅行者腹泻。那么究竟什么是旅行者腹泻？有些什么表现？我们应该怎样预防和处置呢？下面我们就一起来学习下。

    旅行者腹泻（DT）是指在旅行期间或旅行后，每天有3次或3次以上未成形粪便，或未成形粪便次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐，甚至包括更多较轻微的、但足以影响旅游计划的肠道紊乱。旅行者腹泻通常急性发病，通常可以自愈，很少危及生命，但是却影响患者享受假期，严重的患者会出现脱水、脓毒血症的情况

相关研究表明，背包客相较于商务旅行者更容易发生旅行者腹泻。此外大型游轮旅行更容易引发旅行者腹泻。另外，年龄小于6岁的幼儿、伴有上消化道结构改变、正在服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂的旅行者更容易发生腹泻。

大多数旅行者腹泻在旅行的第一周内发病，在到达后的第二或第三天达到症状的高峰期。典型表现为水样泻，而且量通常较大，常有腹部绞痛、恶心、萎靡不振等前驱症状。大多数病程持续1-7天。急性旅行者腹泻中细菌感染最为常见，也有一些是由病毒及原虫引起。

虽然仅有约10%的患者需卧床或看医生，但活动计划通常需要取消或推迟。因此仍需为此进行预防。目前为止的研究均未能证实饮食卫生有助于降低腹泻的发病率，但是大部分腹泻的病原体的确与食物相关。因此，我们建议：

1. 尽可能饮用瓶装水。如果没有瓶装水，可通过煮沸、过滤、含氯消毒片等方式对水进行净化。

2. 食物需要彻底烹调。

3. 需要生食的果蔬应削皮。

4. 避免使用冰块、贝类、餐桌上的调味品，避免食用沙拉及自助餐。

5. 尽可能使用吸管，可以减少因杯壁、瓶口等污染而引起的感染。

6. 保持良好的手卫生习惯。近期的2项研究显示，使用肥皂洗手可以降低腹泻发病率达30-40%。

对于大多数旅行者来讲，不建议每日服用抗生素来预防腹泻的发生，但如果旅行者患有免疫抑制、肠道基础疾病等情况，则需要咨询医生，以便做好充分的准备来应对旅行中的意外。

针对大部分旅行者腹泻病例，口服补液是最为基础的治疗方案。可以选择稀释的果汁、带有咸味的汤等等。儿童、老人以及脱水影响大的人群，应该服用口服补液盐。如果身边没有，可以按6茶匙糖、半茶匙盐、1升水的比例进行配制。症状轻微或急需止泻时可以服用一些抗动力药物，如洛哌丁胺（服用前请仔细阅读说明书或遵医嘱）。但如果出现剧烈腹痛、便血、高热等情况则需要立即就医。

作者单位|

苏州大学附属第二医院

审稿|

李海燕

组稿|

苏州市护理学会

消化内科护理专业委员会