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轮状病毒肠炎,您了解吗?

信息来源:苏州市护理学会日期:2021-07-19作者:苏小护浏览次数:759

每年的10月至次年的2月是轮状病毒肠炎的高发季,据统计,大概每一位3~5岁的儿童都至少经历过1次轮状病毒感染,很多家长甚至闻“轮”色变,那么轮状病毒究竟是什么呢?又该如何应对它呢?接下来,就让我们一起了解一下这个“小怪兽”吧。


1.轮状病毒是什么?


轮状病毒(rotavirus,RV),顾名思义就是长相如同车轮的病毒,是呼肠病毒科的一种双链RNA病毒,其家族里姊妹众多,共有10个种群,我们通常以英文字母对其进行编号为A~J,其中跟宝宝们交情最深的便是A群轮状病毒了。


2.什么是轮状病毒肠炎


是指由轮状病毒感染小肠上皮细胞,造成细胞损伤引起的腹泻。四季均可发病,以秋冬季为主,故又被称为“秋季腹泻”。


3.传播途径有哪些


主要通过粪-口传播,也可通过人-人接触传播。感染者、恢复期排毒者以及无症状感染者都是其传染源,在宝宝发生腹泻的前2天至出现症状后10天,粪便內都携带着大量病毒,可达1012个病毒颗粒/克以上,而10个病毒颗粒即可致病,且患病宝宝接触过的玩具及食物等,都可以作为轮状病毒的载体进行传播。


4.有哪些症状


该病的潜伏期为1~2天,伴有上呼吸道感染症状。

起初宝宝会呕吐、发烧,伴有上呼吸道感染症状,之后会出现腹泻,每天约为3~10余次,严重者可达数十次,排便急且量多,大便性质如水样或蛋花样,呈淡黄色或黄色,无臭味。因此,宝宝除了上述症状外还很容易引起脱水、水电解质紊乱和肠套叠等。

轮状病毒可反复感染,通常临床症状会随着感染次数逐渐减轻。


5.怎么办


轮状病毒肠炎属于自限性疾病,也就是能够依靠宝宝自身机体调节功能逐渐恢复,目前尚无特效药。总的治疗原则是:积极预防和纠正脱水和电解质紊乱。

轻症者可用以下措施积极应对:

(1)调整饮食:母乳喂养者应正常喂养,可以增加喂养次数或喂养时间,喂养期间母亲应饮食清淡,避免食用高脂肪、高糖类、易过敏的食物,如油腻的肉汤、牛油果、家庭自制的果汁等。人工喂养的患儿可选择无乳糖或低乳糖配方奶粉继续喂养(轮状病毒可导致宝宝体内乳糖酶缺乏,从而导致乳糖不耐受)。呕吐严重者可暂禁食2小时,在此期间不能禁水,2小时后家长可以遵循由少到多,由稀到稠的方法进行喂养,避免食用高纤维的水果和蔬菜,如芹菜、韭菜等。

(2)预防脱水及水电解质紊乱:首选口服补液盐,如宝宝抗拒,则可选用米汤、面汤、稠粥等代替,但此类食物的效果均不及口服补液盐。

(3)合理用药:可选用益生菌及蒙脱石散改善腹泻症状,尤其注意,止泻并不是重点。

(4)加强护理:宝宝拉肚子期间要做好臀部皮肤护理,勤换尿不湿,也可使用鞣酸软膏预防红臀。同时注意手卫生,勤洗手,宝宝接触过的一次性物品要及时处理,餐具、玩具、衣物等可用开水煮沸15分钟左右,或用消毒液进行擦拭,轮状病毒相对耐受洗手皂和酚类消毒剂,高浓度乙醇(70%)或游离氯的抗菌剂可将其灭活,如84消毒液。

有以下情况者则需要立即就医:

(1)便中带血;

(2)持续呕吐;

(3)持续发热2~3天;

(4)有早产史或慢性疾病;

(5)4小时内无尿,哭时无泪;

(6)口服补液盐补不进去或没有效果;

(7)孩子的精神状态改变,如嗜睡等;

(8)1~2小时拉一次水样便,甚至更频繁。


6.该如何预防


接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒最主要的措施,有调查显示,在中国轮状病毒疫苗的有效率为70%左右,目前国内已上市的轮状病毒疫苗有两种,一种是国产的单价口服轮状病毒活疫苗(LLR),另一种进口的五价重配轮状病毒减毒活疫苗(RV5)。


RV5因为其年龄限制比较严格,需要在6~12周龄服用第1剂,易错过接种时机。LLR的年龄限制比较宽,如果已错过接种时机,可选择LLR,具体事宜也可咨询当地疾病预防控制中心哦。


最后分享一个15字口诀,让我们一起轻松应对轮状病毒肠炎:多观察、勤补水、调饮食、早就医、去接种。