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盛夏,带你迎战沙门“君

信息来源:苏州市护理学会日期:2021-07-19作者:苏小护浏览次数:781

夏季来临,孩子上吐下泻的情况又多了起来。有家长发现,宝宝这次的情况与秋冬季节不同,大便“花花绿绿”,还有呕吐和发热等,这到底怎么回事呢?

今天就来认识一下这个称霸夏季的“肠道魔王”——

沙门氏菌!

什么是沙门氏菌

沙门菌属是肠杆菌科中的一个重要菌属,为革兰阴性杆菌,它有一个大家族,广泛存在于自然界,存活和繁殖能力较强,全球1/4的腹泻是沙门氏菌引起,其中鼠伤寒沙门氏菌和宝宝交情最深。每年的5-10月,在合适的温湿度下,沙门氏菌开始疯狂生长,10岁以下、尤其是2岁以内的儿童最容易中招。

沙门氏菌常寄居在人和动物体内,特别是家禽、家畜的肠道中。它最易污染的食物有:肉、蛋、奶及相关制品等。因沙门氏菌不分解蛋白质,食物被它污染后,表面看起来没有特殊变化,因此特别难以察觉。


如何传播

人群对沙门氏菌普遍易感,全年均可发生,夏秋季高发。它经口侵入人体,传播途径有食物传播、水源传播及接触传播。

(1)食物传播:为主要途径。如吃了污染而未烧熟煮透的食品(畜肉类、禽肉、蛋类、奶类及其制品、蔬菜等)均可引起感染。

(2)接触传播:如果环境物品被沙门氏菌污染,宝宝接触后未及时洗手就吮指、进食等,则会被传染;有些宠物如乌龟、小鸡等也可能携带沙门氏菌;而孩子爱玩好动,家长清洁难保及时,所以,对于宝宝而言,接触传播也是一条重要途径。

(3)水源传播:供水系统被污染时可引起流行。


有哪些症状

最常见的为急性胃肠炎型,约占80%,潜伏期1~3天不等,最短只有数小时,主要表现为发热、恶心呕吐、腹痛及腹泻。发热一般48~72小时内消退,腹泻多持续4~10日。宝宝粪便表现多样化,一般先为稀水便,然后可呈黏液、脓血便或血水样便,伴有腥臭味,严重者可有脱水等表现。


如何居家护理

1.发热护理:宝宝体温在37.5~38.5℃时,可采取物理降温,如用温水擦浴、退热贴敷额等;超过38.5℃时,应遵医嘱及时正确使用退热药,期间注意观察体温变化。

2.饮食护理:6月龄以下母乳喂养者继续吃母乳,但妈妈的饮食应避免油腻刺激,如火锅、肥肉等;6月龄以上的宝宝可继续食用已经添加的辅食,如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉沫、新鲜果汁等,期间不建议增加新的辅食,避免食用粗纤维的蔬菜水果,如韭菜、芹菜等。呕吐严重者可暂禁食2小时,然后遵循由少到多,由稀到稠的方式进行喂养。

3.补充水分:宝宝自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水,可选择口服补液盐或米汤加盐的方式[每500ml加细盐1.75g(约为1/2啤酒瓶盖)],每次稀便后补充一定量的水分(<6月龄50ml,6月龄~2岁100ml,2~10岁150ml,10岁以上儿童按需随意饮用),直至腹泻停止。

4.皮肤护理:选择柔软、吸水性强、透气的尿不湿,勤更换;每次便后及时温水清洗臀部,可使用鞣酸软膏预防红臀。

5.全面观察:如宝宝大便次数及性状,有无精神萎靡、嗜睡,恶心呕吐、腹痛、食欲不振等情况。


哪些症状需要送医院


1.精神状态改变,如嗜睡等;

2.持续发热2~3天;

3.1~2小时拉一次水样便,甚至更频繁,便中带血;持续呕吐;

4.有呼吸系统等并发症状时,如呼吸急促等;

5.4小时内无尿,哭时无泪;口服补液盐补不进去或没有效果;

PS:就医的同时最好能携带2小时内的新鲜粪便(夏天1小时,挑明显粘液、脓血的部分,勿混入尿液),装入干净的袋子或小盒中,以便及时化验。


如何预防


预防食源性感染是重点!

1.不喝未经处理的水,不喝未经巴氏法消毒的牛奶(即生牛奶)。

2.不吃生肉或未经加热煮熟的肉;不吃生鸡蛋。

3.新鲜生肉应该放在干净塑料袋内,以免渗出血水污染其它食物。生食和熟食,应用不同的砧板,以免造成污染。

4.准备食物或用餐前、便后、换尿布后、接触宠物后,应仔细洗净双手。

5.高温烹饪食物,剩菜剩饭应低温冷藏,进食前彻底加热。

6.尿不湿、纸巾等丢入带盖垃圾桶。

7.每天开窗通风2次,每次至少半小时,衣物被子阳光下暴晒6小时以上。家里的地面可用84消毒液消毒(配制浓度1:500)。

最后,分享一个小口诀,希望宝宝们都远离沙氏杆菌的威胁哦!


吃熟食喝开水,

手卫生要学会,

消毒方法都用对,

沙门杆菌连连退;

若被沙门找上门,

及时补充盐和水,

饮食清淡勤洗臀,

病情观察要到位!


作者|

刘丹倩 张茜 成芳芳 杨兰 谢安慰

作者单位|

苏州大学附属儿童医院