据统计，我国现有慢性肾脏病患者高达1.2亿人。终末期肾病主要的治疗方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植。我国有10%~20%的终末期肾病患者选择了腹膜透析治疗，成为世界第一大腹透人群。

腹膜透析（peritoneal dialysis ,PD）是利用腹膜作为透析膜，向腹腔注入透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分的转运，并不断更换透析液，以达到清除体内毒素，清除多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。

1.用流动的水湿润双手，挤适量洗手液，掌心相对，手指并拢相互揉搓不低于5次。

2.手心对手背沿指缝相互揉搓不低于5次，双手交换进行。

3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓不低于5次。

4.弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓不低于5次，双手交换进行。

5.一手握另一手大拇指旋转揉搓不低于5次，双手交换进行。

6.弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓不低于5次，双手交换进行。

7.揉搓手腕、手臂每项，双手交换进行。

正确放置腹透液于腹透加热箱中，注意避免透析袋管路直接受热于加热箱内壁，可能导致管路黏连破损。

将透析引流液剪入抽水马桶或污水池并冲洗干净，软袋统一丢弃，马桶每日可使用84消毒液进行消毒。

在透析治疗的不同阶段进行出口处护理的方法是不一样的：

如果你的腹透管植入还不满6周，这时，你的手术伤口还处于愈合期，请参看以下“早期出口处护理指南”。

如果你的腹透管植入已超过6周，伤口缝线已经拆除，而且出口处愈合良好，那么请参看以下“长期出口处护理指南”。

1.护士帮你换药时，你应该仰卧， 如果是你自己换药，就可以坐着啦！

2.准备好换药需要的物品：口罩、伤口敷料、2包无菌棉签、胶布、清洁剂：不含酒精的碘液和生理盐水。

3.关上门窗和风扇，保持换药环境干燥清洁。

4.换药者和你都要戴上口罩。注意，无论是不是由你亲自操作你都应该戴上口罩。

5.换液者彻底洗手三分钟。

6.取下伤口上的旧纱布。注意如果纱布和伤口上的痂皮粘在一起，不要使劲拉扯，可以用无菌棉签粘一些生理盐水浸湿纱布粘连的地方，等一会儿就可以顺利取下纱布了。

7.仔细观察出口处情况，进行评估（出院前腹透护士会教你怎么进行评估）。

8.换药者再一次洗手。

9.用无菌棉签沾清洁剂清洗出口处，注意要以出口处为圆心，由里向外环形擦洗。小心不要让清洁剂进到出口处和隧道里面。

10.等待30~60秒钟让清洁剂自行风干。

11.同样方法清洁手术切口。

12.轻柔地把伤口敷料固定在腹透管周围及手术切口上，特别要小心不要用

力拉扯腹透管。

13.记录出口处情况，换药结束。如果异常情况除了记录下来之外，还要及时报告医生。

长期护理的意义在于预防出口处和隧道感染。进一步减少腹膜炎的发生。许多肾友习惯在每天洗澡之后立即进行出口处护理，专家们也认为这种方法效果很好，值得推广，你不妨也来这样做：

准备换药需要的物品：

●有抗菌成分的沐浴液

●一块淋浴海绵或小方巾

●干净的毛巾

●清洁剂：如不含酒精的碘液

●3块10cm*10cm的纱布

●1包无菌棉签

●像正常时一样全身淋浴，先不要洗出口处周围。

●洗出口处时，用手指将少量（约一角硬币大小）含抗菌成分的沐浴液轻柔循环涂抹导管出口周围皮肤约五次，涂抹时以出口处为圆心，环形由里向外。

●彻底冲洗全身及出口处周围皮肤。用清水冲至干净（切勿用花洒直接将水喷射于导管出口处）。

●用干净的毛巾先轻轻擦干出口处周围皮肤，然后擦干全身，穿衣。

●取无菌棉签沾一些清洁剂，同样环状由里向外擦洗出口处周围。用干的无菌纱布沾干或60秒钟风干，保持导管与皮肤间缝隙处干燥。

●用剩下的2块纱布覆盖出口处，并用胶布固定，妥善固定导管。

●记录出口处情况，换药结束。如有异常情况除了记录下来还要及时报告医生。

●收拾物品并清洁。

注：部分患者由于出口处炎症或习惯等原因，在淋浴时使用“洗澡保护袋”覆盖出口处及导管。淋浴后参照早期出口护理方法步骤进行护理。