先来一波小科普——
胆结石是指胆囊或胆管内形成了结石!
胆囊的主要功能是浓缩、储存和排泄肝脏生成的胆汁!
●当不易察觉的轻度慢性感染引起胆囊黏膜改变,过量的水分或胆汁酸被吸收,而胆固醇、胆红素、钙盐沉积在胆囊中未能有效输出。
●长期高脂饮食持续刺激产生更多的胆汁,生成速度超过了正常排出速度。
●向心性肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病均已被证实是胆结石的危险因素。
大多数胆结石患者并无临床症状,只是在例行查体中发现。当结石随着胆汁进入胆管时可发展为胆总管结石,胆管通路一旦出现梗阻、痉挛,可进一步发展为胆囊炎。
如果不及时治疗,胆汁逆流可形成黄疸和继发性胆汁性肝硬化。胆总管末端梗阻从而造成胰管阻塞时,亦可诱发胰腺炎。
胆结石经过保守治疗无效时,外科切除术或溶石、碎石治疗就刻不容缓了!
胆囊摘除术后必须严格遵守低脂饮食。“低脂”是胆囊摘除术后患者营养治疗的重要原则。“低脂”即每日食物来源的脂肪提供热量占总热量的比例低于25%,具体来说,就是一天的脂肪总摄入量在30~50克。术后恢复正常饮食的初期,从一天30克脂肪开始,需要我们严格控制“含脂,特别是饱和脂肪酸”的食物,如全脂牛奶、肥肉、奶油等。
低脂不等于无脂,即使是厌油的胆结石术后患者,也要保证一定量的脂肪摄入,以满足必需脂肪酸和脂溶性维生素的来源。患者随着机体的不断适应,瘦肉类可增加至100~ 150克,还要注意跟豆制品、鱼虾的替换,植物油控制在25~30克,其他食物同前。
肝胆外科专家经常把胆结石患者的机体称为“易感体质”,更形象的比喻是“胆石土壤”,就是切除后仍有结石的风险。现代医学研究发现,饮食结构的变化,特别是“高脂低纤维饮食”人群的增多,使胆结石患病率逐渐升高。长期高脂饮食持续刺激产生过多胆固醇引起的“胆固醇结石”是主要的胆结石类型。
因此,如果再次回到以前不健康的生活方式,危险因素再次袭来,胆结石仍有患病风险。
四个字:少吃、吃好
胆汁中的胆固醇浓度与外源性摄入密切相关,因此要将外源性胆固醇摄入量控制在300毫克/天以内。
动物内脏、肥肉、肉皮、鱼子、蟹黄等高胆固醇食物总量应控制,鸡蛋黄(胆固醇含量266毫克/个)每天控制在半个到1个。
糖可通过脂蛋白代谢影响胆汁成分,因此要控制精制糖的摄入,如白砂糖(蔗糖)每天别超过25克。
可溶性膳食纤维可以降低血清胆固醇以及胆汁胆固醇饱和系数,从而减少胆结石发生的风险;不溶性膳食纤维能够促进肠蠕动,减少脱氧胆酸生成,并降低胆汁中胆固醇的浓度。
粗粮、蔬果是膳食纤维的良好来源,注意粗细搭配(粗占三分之一)和新鲜蔬果的摄入。
不要偏食、挑食或纯素食,要多样化饮食,保证微量元素的摄入(包括钙、铁、锌、维生素C),对预防胆结石很有益处。