“手”护生命，传递温暖

欢迎光临手术室

手术室戒备森严，

一直透露着神秘劲儿，

很多医护人员也不一定了解这儿呢！

患者进入手术室后，通常会觉得冷，

这……

难道是手术室里

有什么不可告人的秘密？？!

手术室为什么这么冷

根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013中的明确要求，洁净手术室温度要求为21℃~25℃。

这样的设定一方面可以保证手术医生工作状态下舒适的体感，减少出汗，另一方面有利于降低手术患者术后感染的几率。

资料表明，流汗的手术医生比不流汗的手术医生更容易导致手术区域细菌菌落计数增加，污染外科领域。

很多医生早已意识到了这一点，积极采取措施，包括控制室温等尽可能地减少在手术工作时的出汗。

一项研究表明，在手术室室温的前提下，温度每上升1°C，手术室室内的细菌菌落就增加9.4CFU/m³。细菌菌落数增加，在某种意义上就说明患者更容易遭受感染！

麻醉方式、麻醉时间、麻醉药物及术中的输血、输液均有可能对患者的体温流失造成影响。

研究表明，全麻较椎管内或区域麻醉低体温发生率高；麻醉时间超过2h,低体温的发生率也明显增高；而吸入性麻醉药物、静脉麻醉药物及麻醉性镇痛药则直接影响体温调节中枢，增加低体温发生率。

患者术中衣着单薄，手术中必要的暴露，消毒也会造成患者体温的流失。与此同时，手术的分级、手术类型、手术时间及术中冲洗亦是围术期低体温的危险因素。

手术的分级越高，患者低体温的发生率越高；开放手术低体温的发生率大于腔镜手术；手术时间超过2h，低体温的发生率明显增高；术中使用超过1000ml常温冲洗液，患者的低体温发生率也会陡然增高。

患者的年龄、BMI指数、基础体温和基础疾病也是影响体温的因素。

老年患者、婴幼儿低体温发生率更高，体温恢复时间也更长；BMI越大，热量散失越快。而有趣的是，肥胖患者由于脂肪保护作用，体表散热减少，核心体温与体表温度差值减少，低体温发生率更低!

胖也有很大优势嘛……果然胖子都是潜力股！

基础体温是独立的高风险因素，也就是说平时就怕冷的患者，在围术期更容易感觉冷。

同时，合并代谢性疾病也可影响体温，如糖尿病合并神经病变患者低体温发生风险则大幅提高。

什么？！那可不行

计划外的围术期低体温不容小觑

可不能“抖抖”就过去了

体温下降2°C时，患者切口感染率就会明显增高。

低体温可减弱血小板功能，降低凝血酶活性；研究监测血栓弹力图提示，低体温导致血栓形成过程受阻，血液凝集强度便会减弱。

低体温可抑制窦房结功能，引起心律失常，并可增加外周血管阻力，增加心肌做工和耗氧，可能会引起心肌缺血。

低体温延缓麻醉药物代谢，导致患者麻醉苏醒速度减慢，苏醒时间延长，术后恢复时间延长

光说无用

是时候亮出手术室的保暖“神器”了！

让你倍感温暖

手术幸福感噌噌噌向上

术中患者的综合保温措施

根据手术患者的基本情况、病情、手术方法、手术时长、麻醉方式等，手术室工作人员会综合选择合适的保暖装备。必要时会对您进行体温监测。

实时监测室温，可随时根据手术进展情况、患者体会等设定个性化室温，保证温湿度适宜、患者感受良好。

除了传统型的覆盖保暖，手术室的护理人员们还集思广益，不断探索，化身手工匠人，发明出了各种“奇形怪状”的补充型保暖盖被。有适用于肩颈部的，有适用于双臂的，还有像战靴一样适用于下肢保暖的...目的只有一个！在满足各种手术体位的同时，改良传统保暖盖被的不足之处，有效覆盖患者不必要的暴露部位，使患者体腔减少与冷环境的接触时间，减少辐射散热量，以维持患者正常体温，更好地防止术中低体温的发生。

又名压力暖风毯（forced-air warming blanket），其利用空气对流加热，覆盖多达全身64%的皮肤表面，加热温度可控，有多种毯型可选择以适配不同的手术患者。此款神器被较多国内外文献认为是目前最安全、有效和广泛使用的主动加温方式之一。充气加温使患者感觉舒适，像被包裹在一个温暖的拥抱里。

手术室专用恒温箱主要用于患者输注液体及冲洗液体的加温加热。由微电脑系统控制，高低温超温报警，保证温度均衡稳定在38~40℃。

输液加温器则应用于患者输注液体的即时加温，使用方便、实用。

加温输注液体有助于保持患者体温的稳定，同时还减少输液过程中的不良反应。实验数据证明加温输液预防了持续快速大量静脉输液时输液部位疼痛、肢体发冷及寒战的发生率。加温输液还可以降低血黏度，缩短药物在小血管的停留时间，减轻对血管壁的刺激，提高药物的生物利用度，降低痛觉神经的阈值、兴奋性，又可改善血液循环即微循环，接触刺激性物质对神经末梢的作用，使静脉炎的发生率降低。

最后，还有我们温暖的手术人……

都说温暖的时候人会感觉到安全，我们将会用我们的方式表达关爱和抚慰，让您远离寒风中卖火柴小女孩那般无助。

如果您进入手术室后觉得冷或有任何不舒适请您务必让我们知道！千万不要觉得害羞或者麻烦。您身边的“绿衣人”们会竭尽全力帮助您，直到您安全返回病房。

祝各位身体健康

也祝各位手术患者早日康复！

与我们医护人员一起“抖”起来

Really Dance!