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高血压的防治,中医能做些啥

信息来源:苏州市护理学会日期:2021-10-20作者:苏小护浏览次数:793

10月8日为我国的高血压日。有高血压的朋友们,你们的血压稳住了吗?

一、什么是高血压

我国对高血压的定义是:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

二、高血压的危害

高血压是最常见的慢性病之一,也是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最主要的危险因素。每年,我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡率的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

三、血压测量方法

诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

有条件者应进行诊室外血压测量,用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压,评估降压治疗的疗效,辅助难治性高血压的诊治。

动态血压监测可评估 24 小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。

家庭血压监测可辅助调整治疗方案。基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。精神高度焦虑的患者,不建议频繁自测血压。

四、家庭血压测量的注意事项

血压计:要求使用经过认证的上臂式袖带电子血压计,尽量不选用腕式血压计、手指血压计及未校准的血压仪,避免因血压仪准确度差延误诊治,每个电子血压计每年需要进行校准;根据上臂臂围选择合适大小的袖带,袖带气囊至少覆盖80%上臂周径;

环境和自身准备:测量血压需要环境安静,温度适宜,测量前30分钟避免吸烟、喝咖啡、剧烈运动等,建议排空膀胱静坐5分钟左右再测,测量过程中避免交谈;

坐姿:测量血压时坐姿正确,避免翘腿、腿交叉蜷缩等,双脚平放地面,背靠椅背,手臂置于桌上,上臂中点与心脏水平,袖带下缘应在肘窝上2.5cm(约2横指)处,松紧合适,可插入1~2指为宜;

测量方法:测量血压时,应相隔1~2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录。

五、除了吃药还可做些啥

●减少钠盐摄入:每人每日盐摄入量不超过6g(一啤酒瓶盖),注意隐形盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等);

减轻体重:体重指数(BMI)<24kg/m²,腰围<90cm(男),<85cm(女);

规律运动:中等强度运动,比如:步行、慢跑、骑自行车、 游泳等,每次30min,每周5~7次;

戒烟:建议戒烟,避免被动吸烟;

戒酒:推荐不饮酒;目前在饮酒的高血压患者,建议戒酒;

放松心情:精神紧张可激活交感神经从而使血压升高,精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理,包括抑郁症、焦虑症、A 型性格、社会孤立和缺乏社会支持等。应减轻精神压力,保持心情愉悦。

六、高血压的中医防治方法

在高血压的预防、治疗、康复等不同阶段均可以通过中医的阴阳平衡而发挥不同程度的作用,中医强调整体观的辨治理念,更有助于高血压多种危险因素的控制,从而降低心血管总体风险。

高血压在中医上可简要分为风阳上亢、肝肾阳虚两个证型。

风阳上亢证

主症:眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳或恼怒加重;

次症:急躁易怒,少寐多梦,面红目赤,肢麻震颤;

舌脉:舌质红,苔黄,脉弦。

肝肾阴虚证

主症:眩晕,腰酸膝软,五心烦热;

次症:心悸,耳鸣,失眠,健忘;

舌脉:舌红苔少,或伴有裂纹,脉弦细数。

耳穴贴压:常用耳穴可选耳背沟、肝、心、神门等,风阳上亢证加交感穴;肝肾阴虚证加肾穴;将粘有王不留行籽的胶布对准穴位紧贴压其上,以拇指和食指相对按压耳穴,每穴按压20~30次,使患者感胀痛及耳廓发热。每隔3~5天更换1次,每次1耳,双耳交替,5次为1疗程。

穴位贴敷:可采用吴茱萸散(吴茱萸:白醋=1:1)或天麻贴(天麻:吴茱萸:白醋:冰片=1:1:1:0.1)穴位敷贴,临床上选穴如风阳上亢证可选穴太阳、风池;肝肾阴虚证可选穴三阴交、涌泉。贴敷的时间以6~9小时为宜,每天睡前1次,连续用药2周为1疗程。

中药足浴:可选用吴茱萸20g、肉桂20g、川牛膝20g等,上药制成煎剂,用时加温至50℃左右,浸泡双足,两足相互搓动,每次浴足20~30min,长期坚持具有一定的辅助降压作用。

太极拳:太极拳可以调节情绪,缓解压力,调整阴阳失衡,每周运动3~5次,每次30min左右,坚持约22周,血压平均可降低5~11mmHg。

八段锦:八段锦将呼吸吐纳与心理调节相结合,运动量适中,每周练习5天,每天1次,每次2遍,30min左右,坚持练习3~6个月可有一定程度的降血压作用。

体质调摄:根据不同的体质类型给予适当的饮食调理,平衡阴阳,对高血压的防治也有一定的辅助作用。

气虚质多食益气健脾之品,如山药、莲子、大枣等;

阳虚质多食温阳食物,如牛羊肉等,少食生冷寒凉之品;

阴虚质多食甘凉滋润之品,如百合、银耳,少食性温燥烈食物,如辣椒;

痰湿质饮食以清淡为主,少食肥甘厚腻,多食冬瓜、白萝卜、薏苡仁等;

湿热质多食清淡、甘寒之品,如绿豆、苦瓜、薏苡仁等;

血瘀质多食山楂、藕等;

气郁质多食行气解郁、消食醒神之品,如丝瓜、柑橘等。


高血压是一种可控制但须终身治疗的慢性疾病,需要长期监测和规范治疗管理。高血压患者应加强自我健康管理,坚持健康的生活方式,遵医嘱按时服药,定期随访,以降低心脑肾血管病的发生风险。