一、扭伤后的错误做法

踝关节扭伤后，人们的常见做法包括如下几种：

这些做法真的靠谱吗？

让我们了解一下踝关节扭伤的具体情况吧——

有一位静静小姐姐，她在1个半月前不小心扭伤了左脚踝，扭伤时感到“啪”的一声后足踝部疼痛难耐，逐渐肿胀、淤血，病急乱投医的她找到了当地“有名的”一位“郎中”，又是推拿、又是针刺放血、敷中草药等，本以为能快速恢复，不料1个多月后依然在疼痛中煎熬，不得已，只能来医院就诊。医生判断踝节严重扭伤，即便没有骨折，也肯定有韧带损伤。

静静听了，大呼倒霉：“怎么扭一下我就韧带损伤了，怎么韧带损伤会这么严重，一个多月都好不了？”

静静小姐姐有所不知，踝关节损伤占所有运动损伤中的15~20%，在医院每天的骨科门急诊都能接诊好几位。而在所有踝关节损伤中，外侧踝关节扭伤是最常见的，占80%以上。在踝关节扭伤中，大部分患者合并至少一根韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，有一部分患者可能还会有踝关节骨折。

大家可能会问，踝关节到底是个什么样的“东东”？可以这样理解：想要维持踝关节稳定，涉及到两大结构，叫骨性结构和软组织结构。

在大部分踝关节扭伤中，距腓前韧带是最早损伤的韧带；更强的外力会导致距腓前韧带和跟腓韧带同时断裂，引起踝关节明显不稳；极大部分外侧踝关节扭伤合并有距腓前韧带（ATFL）破裂或撕裂。

二、扭伤后的正确处理办法

「POLICE」原则要牢记，如果是轻度损伤，我们通常可以按照「POLICE原则」处理：

“保护（Protection）”：在踝关节扭伤发生时，可就地使用硬性护具、夹板等对踝关节进行外固定保护，防止损伤加重。到医院就诊排除局部骨折、韧带撕裂等损伤时，建议使用踝关节护具、弹性绷带对于踝关节进行持久保护。下图就是各种夹护具，和护理鞋戴在脚上的样子，挺酷的，不难看吆。

“适当负重（Optimal Loading）”：踝关节扭伤后，为了防止踝关节周围肌肉因制动出现萎缩、踝关节功能退化，在局部疼痛可耐受、肿胀不加重的情况下，可对踝关节进行适当的功能锻炼，加速踝关节损伤恢复，提升踝关节在运动中的功能稳定性和灵活性，预防后续踝关节扭伤的再次发生。

“冰敷（Ice）”：在踝关节扭伤发生即刻进行，冷敷时间为单次20-30min,间隔休息10-15min。踝关节扭伤后的48-72小时内均需按以上方法进行冰敷。冰敷的目的是：防止因扭伤导致局部组织水肿加重，延缓踝关节恢复时间。

“加压（Compression）”：对于踝关节扭伤较轻（未出现骨折、骨裂，韧带撕裂保守治疗）时，建议使用“弹力绷带或踝关节护具”对踝关节局部进行加压，防止局部肿胀加重，促进局部血液循序，加速踝关节扭伤恢复。

“抬高（Elevation）”：踝关节扭伤后，因局部存在炎症，血液循环较慢，易出现局部或整个扭伤侧脚的肿胀现象，因此在扭伤早期，尽量将扭伤侧下肢抬高（坐位时足高于小腹或心脏位置），促进肢体原地血液循环。

轻度扭伤通常在三周内是可以复原的，年轻人则康复得更快，往往休息几天就又可以活蹦乱跳了。但在恢复期间如果肿胀很久不消，疼痛不能下地，那损伤一定比较严重，就需要引起重视，及时到医院就医。

三、什么情况下必须去医院

如果足踝还能活动，周围也没有明显肿胀，属于轻度扭伤，可自行处理。中重度足踝扭伤，按POLICE原则初步处理后应选择就医。记住吆，通常出现以下症状就一定要去看医生了。