王阿姨的右肩经常会疼痛不舒服，她觉得就是肩周炎，总是自己贴贴膏药、做“锻炼”就解决了。但最近一个月疼痛加重了，有时还会半夜痛醒，而且穿衣服都有点困难，王阿姨有点担心了，来到医院检查，做了体检和核磁共振，诊断为“右肩袖损伤”。

只要是肩关节疼痛、活动受限，就是 “肩周炎”？

什么才是 “肩周炎”？

肩周炎也称为“冻结肩”、“五十肩”，主要表现是，一侧肩关节外展、外旋、内旋等各个方向活动度都明显较对侧降低，尤其是肩关节外旋明显受限。

在人体的所有关节里，肩关节是人体活动范围最大的关节，骨性包裹较少，主要靠周围肌肉及韧带维持稳定，因此也是人体最不稳定的关节，很容易产生疾病。

肩关节有这么多组织，这些组织都有可能产生疼痛，目前随着医疗水平的提高，冻结肩在“肩痛”患者中仅占10%~15%，而肩袖损伤的占比能达到70%。

在医院就诊后，王阿姨的症状被诊断为“肩袖损伤”。

那什么又是肩袖损伤？

肩袖损伤是指肩袖肌腱部位的撕裂，主要表现是肩部疼痛、无力、活动受限。

其损伤的原因主要有：撞击、肩袖组织退变、严重创伤、过度使用劳损、过度运动等。

患者肩关节外展90°，向上弯曲30°，肘关节完全伸直，前臂弯曲旋前（拇指朝下，犹如将空罐翻转朝下）。

检查者向患者前臂远端施加向下的压力，令患者试着对抗，疼痛者为阳性。

检查者将患者肩关节外展至 90 度以上，屈曲 30 度，拇指向下，患肩不能保持位置，无力坠落者为阳性。

患者取坐位，患者处于肩关节内收，肘屈90度体位，肘部位于体侧，并夹紧，嘱患者外旋肩关节，并给予患者外旋阻力。 若出现肩部后部疼痛，即为阳性。

但是盲目进行锻炼，这是一个很大的误区！

这有可能会让病情加重。

肩袖损伤和冻结肩的运动锻炼刚好相反，肩袖损伤要减少肩部活动，限制过肩运动。所以进行某些不恰当的治疗，比如爬墙、甩手等功能锻炼，很可能加重病情，延误治疗，甚至引起肩袖的进一步损伤。

总之，当您出现这些症状时，及时来院就诊，不要盲目自我诊断，以免延误病情！