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试着与过敏性鼻炎“握手言和”吧!

信息来源:苏州市护理学会日期:2021-12-14作者:苏小护浏览次数:911

秋高气爽、气温多变,这样的天气对于过敏星人,尤其是过敏性鼻炎的宝宝们一点也不友好。我国儿童过敏性鼻炎(AR)患病率为15.79%,且逐年上升,那么面对让你纸巾不离手、喷嚏打到怀疑人生的过敏性鼻炎,你一定想了解它、征服它,再不济也来个握手言和、和平共处吧。

一、过敏性鼻炎是什么

简单而言,就是过敏体质和过敏原相遇,体内的免疫球蛋白,结合了一些炎性细胞,如嗜酸细胞、肥大细胞,这个过程叫致敏。

致敏之后,再次遇到过敏原时,颇有“熟人相见,分外激动”之感,免疫球蛋白会发生一些反应,造成嗜酸性细胞、肥大细胞发出炎性介质,出现打喷嚏、流鼻涕等,以上就是过敏性鼻炎的过程。

二、过敏性鼻炎的分类

过敏性鼻炎按照不同的特征有不同的分类,大家一起pick一下吧!

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三、过敏性鼻炎的临床症状

儿童过敏性鼻炎(AR)的四大典型症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。婴幼儿:可见鼻塞,伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期:以鼻塞为主,可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期:以清水样涕为主,可伴有眼部症状和鼻出血。

常见的有鼻粘膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。号外:部分患儿可有①“过敏性黑眼圈”或“熊猫眼”;②过敏性皱褶;③过敏性敬礼症

四、检查方法

“知彼知己,百战百胜”,家长朋友们切莫大意,一定要“追根究底”,通过当前先进的检查技术,查找过敏原,从而更好地帮助控制疾病发作。

①皮肤试验:包括皮肤点刺和皮内试验。检测前两周勿服用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素。

②血液检查:包括血清总lgE和血清特异性lgE检测。

③鼻分泌物检测:包括鼻分泌物涂片、鼻灌洗液中特异性lgE测定等。

④其他:如鼻激发等,将某种过敏原直接作用于鼻黏膜,观察是否诱发相关临床症状。

五、儿童过敏性鼻炎的诊断

儿童 AR 的诊断要综合而定:根据患儿家族史和典型过敏史、临床表现及与其一致的实验室检测结果制定(婴幼儿过敏原检测可不作为必要条件)。

六、过敏性鼻炎和感冒的区别

    很多家长对宝贝到底是过敏性鼻炎还是感冒“傻傻分不清”,小编为大家总结了一下,表格如下:

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七、需警惕过敏性鼻炎的情况

如果你家宝贝有以下几种情况,家长们要当心宝宝有过敏性鼻炎咯:

①喷嚏、流涕超过2周,经普通感冒对症治疗后,鼻部症状仍无好转、甚至加重或反复发作;

②出现典型的鼻部症状,有明显诱因、固定时相发作;

③患儿伴有结膜炎,哮喘、湿疹,则过敏性鼻炎的可能性更大。

八、治疗方法

首先必须明确,目前过敏性鼻炎无法根治。那么,既然无法根治,就不治疗了吗?这是明显的误区。小编为大家整理了爱心治疗菜单,请查收哦。

抗组胺药:建议使用第二代或新型H1抗组胺药。可有效缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有效,但对鼻塞的作用较差。是轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎的首选治疗药物,疗程一般不少于2周。如:西替利嗪、氯雷他定等。

鼻用糖皮质激素:中重度间歇性儿童AR使用鼻用糖皮质激素的,原则上不少于2周;中重度持续性儿童AR联合应用抗组胺药,疗程4周以上。鼻腔喷药时避免朝向鼻中隔喷药。药物举例:糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂,对不同年龄段的儿童按照各类药物说明书推荐的方法使用。

白三烯受体拮抗剂是中-重度过敏性鼻炎治疗的重要药物,特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿(如同时合并支气管哮喘,气道高反应性等),常与鼻用或吸入激素联合使用。可有效缓解鼻塞症状。如孟鲁司特钠

减充血剂:鼻塞严重者可适当使用低浓度的鼻减充血剂,连续使用不超过7天。临床不推荐口服减充血剂,推荐使用羟甲唑啉类儿童制剂。

鼻腔盐水冲洗:改善症状、清洁鼻腔、改善纤毛清除功能的辅助治疗方法,推荐生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗。

免疫治疗对于有明确 AR 病史、变应原阳性的患者适用。有皮下和舌下免疫方法。5岁以下儿童不推荐使用皮下免疫治疗。国内目前可供临床使用的舌下含服标准化过敏原疫苗仅有粉尘螨滴剂一种。

手术治疗:对于大龄儿童经药物治疗无效,鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗的,推荐双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术。

九、预防方法

在日常生活中,我们应该采取哪些治疗措施来预防呢?建议如下:

①尽量避免接触已知的变应原,如宠物、羽毛、花粉等;做好室内环境控制,如经常通风、被褥衣物保持干燥,不使用地毯等。

②在春季花粉飘散季节减少户外运动,或者外出时涂抹有效的花粉阻隔剂或戴口罩。

③对季节性发病的患儿,可在季节前2-3周预防性用药。