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静脉采血的那些事儿
信息来源：苏州市护理学会日期：2022-01-13作者：苏小护浏览次数：882
李大爷一早准备去医院，碰到了隔壁邻居护士小张。
小张：李大爷，早上好！这么早去晨练呀！
李大爷：小张啊，我准备去医院验血呀。我有高血压、血脂也高，在吃药呢，医生要我定期去验血。
小张：哦哦，李大爷，验血要空腹的吧，您带好点早点，抽好血就可以吃东西了。
李大爷：没事，我不饿，医生关照过的早上不要吃东西，我刚渴，喝了一袋牛奶。现在一点也不饿。谢谢小张关心。
小张：额。。。？！大爷，验血不是要空腹的吗？您怎么喝牛奶了？
李大爷：对呀，我是没吃东西，我就喝了点牛奶。
小张：大爷，牛奶也是食物呀，喝了牛奶会影响你的验血结果的！您今天就不要去抽血了，明天再去吧。
一、验空腹血，到底怎样算空腹？
●空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前采血。
空腹采血宜安排在上午7:00-9:00，要求至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不建议超过16小时。空腹采血可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响，同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。
●空腹时间久了也会影响化验的准确性。
即使是白天8小时未进食，也是算不上空腹的。空腹时间大于16小时，会由于过度饥饿，导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素也会由于清除率减少而升高。
二、哪些项目需要空腹？
●需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：
1.生化常规、肝功能、肾功能、血糖、（空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等）；
2.血脂 、血粘度；
3.骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽 β 特殊序列、骨碱性硫酸酶等；
●血常规不需要空腹
三、采血前要注意什么？
●饮食：患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒，空腹期间可少量饮白开水（50-100ml），但不要喝饮料、茶水、咖啡等。
●运动和情绪：采血前24小时，不宜剧烈运动，检查当天宜避免情绪激动，采血前静息至少5分钟。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
●衣着：应穿袖口宽松便于穿脱的衣物。
●主动告知：如有晕针史、乳胶过敏、含碘制剂、酒精过敏或禁用等情况应在采血前告知检验人员。
●体位：门诊采用坐位采血，体位对某些检测项目（如肾素、血管紧张素、醛固酮等）的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的体位进行采血。
四、采血后要注意什么？
●正确按压：拔出采血针后，三指按压穿刺点5 min（止血功能异常的患者宜适当延长时间），直至出血停止。
●特别需要注意的是：
1.千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血。
2.不要反复取掉棉球来检查是否出血，这种方式会使局部血流形成阻断—恢复—阻断—恢复的过程，不仅影响止血速度而且更容易导致淤血，按压时间不够长无法保证采血处的血液凝固，有时哪怕外面的皮肤已经不渗血了，但是里面的血管还没有完全凝血，这样也会引起大面积的青紫淤血！
3.不宜曲肘按压，曲肘时会增加额外的压力，导致出血、淤血、疼痛等情况发生。
●血肿或淤青处理：对于已形成的血肿或淤青，24 h内予冷敷止血，避免该侧肢体提拎重物，24 h后可热敷以促进淤血吸收。
●针眼处贴膜密闭：针眼愈合后方能进水。