45岁的王阿姨近几个月血压突然增高，尤其是如厕时就头痛、心悸，血压飙升，最高达200/102mmHg,她觉得自己高血压了，便自行服用降压药可降压效果并不如意，血压波动很大，便至医院就诊，从心内科辗转到肾内科，又要转到泌尿外科手术，诊断是“嗜铬细胞瘤”。

王阿姨一听是瘤瞬间害怕、紧张说道：我只是血压高，怎么就是个瘤了呢？他到底是个什么细胞瘤?能不能治愈？怎么治疗呢？带着上述疑问，让我们来聊聊这个病吧！

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤，该肿瘤会持续或间隔的释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者主要表现为持续性或阵发性高血压、头痛、出汗、代谢紊乱等，严重者可累及心、脑、肾等多个器官衰竭。但有的患者没什么不适，只在体检时才发现血压高。临床上多数嗜铬细胞瘤为良性，仅有10％为恶性。本病一旦确诊，应尽早切除，其预后主要与肿瘤的良恶性以及患者是否积极治疗有关。

一、从细节出发，有以下症状不容小觑

1.高血压为本病的主要症状。表现为阵发性或持续性高血压，部分患者在持续性高血压的基础上可阵发性加重，这种情况比较危险。多数患者在体位变化时，会有头晕目眩、站立不稳、血压降低等体位性低血压的表现。一些患者在高血压发作时会出现头疼、心悸、多汗三联征，为本病的特征性表现。部分患者血压正常。

2.低血压、休克：本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等。

3.心脏改变：可表现为心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭或非心源性肺水肿。

4.代谢紊乱：可出现代谢亢进的表现，如发热和消瘦；糖、脂肪代谢紊乱，如血糖升高和血游离脂肪酸增高；电解质代谢紊乱，如低钾血症和高钙血症。

5.其他：还可有便秘、胆结石、腹部肿块、无痛性肉眼血尿等表现。

二、别慌！手术治疗

嗜铬细胞瘤在确诊后应及时进行手术治疗，术式主要包括腹腔镜微创手术和开放式手术，一般较小的、非侵袭性肿瘤，可行腹腔镜微创手术切除肿瘤；对于肿瘤直径较大，或侵袭性肿瘤，则需要通过开放式手术切除，以确保肿瘤被完整切除。在肿瘤切除后，患者血压很快下降。如术后仍存在持续性高血压，可能是肿瘤未切除干净或已伴有原发性高血压或肾性高血压。儿茶酚胺在手术后7～10天即可恢复正常水平。因此在术后1周时要测定儿茶酚胺或其代谢物以明确肿瘤是否完全切除。

对于不能手术的患者或者恶性肿瘤扩散的患者，可以长期药物治疗。多数的肿瘤生长很慢。应用肾上腺素能受体阻滞剂以及a甲基酪氨酸长期治疗可有效抑制儿茶酚胺合成。

三、千保健，万保健，心态平衡是关键-治愈性

1.良性嗜铬细胞瘤在切除后大多数患者可恢复正常，是可治愈的一类高血压疾病，恶性嗜铬细胞瘤的治疗较为困难。家属要及时给予安慰，帮助疏导不良情绪，使患者保持积极乐观心态，树立治疗信心，积极配合治疗。

2.患者可以通过多和医生沟通、交流，学习本病的相关知识，从而更好的配合医生治疗，有利于本病的预后。

四、生活方式多，健康最重要，如果不注意，患病要提前

1.患者平时要注意监测血压情况，一旦发生血压波动明显，要及时就医咨询。嗜铬细胞瘤有复发的风险，因此患者一定要注意定期复诊，以监测病情变化及有无复发。

2.饮食建议：

血压忽高忽低

头痛出汗心悸

不可盲目服药

小心肾出问题

早发现早治疗

还您健康肾！