一、什么是膀胱癌？

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤之一，它不仅是泌尿系统肿瘤里的“黑老大”，还是个“窝里横的坏胚”。

膀胱肿瘤的适应性如蒲公英一样，随遇而安，落在哪里就长在哪里；它的生命力如野草一样，电切切不尽，他日又再生。 

早期的膀胱癌，我们又称之为非基层浸润性膀胱癌。对于这种膀胱癌我们常采用膀胱肿瘤电切术+为期1~3年的膀胱灌注治疗，这样既能够保留膀胱，又能预防膀胱肿瘤复发。

二、什么是膀胱灌注？

膀胱灌注就是在无菌操作的条件下，经尿道留置导尿管，经导尿管向膀胱内灌注药物，以达到杀死可能残余的肿瘤细胞、预防膀胱肿瘤复发的目的。

三、哪些人需要膀胱灌注治疗？

(1)膀胱原位癌。

(2)膀胱肿瘤电切或者膀胱部分切术后的膀胱肿瘤患者。

四、膀胱灌注常用药物有哪些？

主要分为两大类：

①细胞毒性药物（化疗药物）：丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、羟喜树碱、吉西他滨等。

②免疫制剂：卡介苗和干扰素等。

五、膀胱灌注化疗的注意事项有哪些？

⑴ 膀胱灌注前准备；

① 医生告知膀胱灌注知情同意书，并签字。

② 2小时内避免大量饮水及服用利尿剂，灌注前排空膀胱。

③ 准备好一次性尿垫。

⑵灌注时注意事项：

① 您需要配合取截石位或平卧位，臀下垫尿垫。

② 保持身体放松，使尿道周围肌肉放松，以利于导尿管顺利进入膀胱。 

③ 如果在灌药的过程中您出现疼痛，请告知医生，会停止灌注，好转后继续，如果不能忍受，将结束灌注治疗。

⑶灌注后注意事项

① 请您每15分钟变换一次体位，分别取俯、仰、左、右侧卧位，使药液均匀地与膀胱壁接触。 

② 不同的灌注药物在膀胱里的保留时间不同。常见的有：吉西他滨、表柔比星60分钟；吡柔比星30-40分钟。

③ 第一次排尿后的 24 h 内多饮水（≥2000ml），将残留药物排出体外，并能预防尿路感染。 

④ 避免喝茶、咖啡、酒精及可乐类饮料，以减少膀胱刺激。

⑤ 治疗后6 h 内排尿后厕所要冲洗2次。 

⑥治疗后 24 h 内排尿应注意避免污染皮肤、衣物及周围环境。

五、在灌注后可能出现以下不适：

尿频、尿急、尿痛、镜下或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注剂量和频率相关。多数不良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少见不良反应包括恶心、呕吐、泌尿系感染等。

六、膀胱灌注，按疗程完成很重要：

否则会引起肿瘤细胞控制不佳而增加复发的可能性

早期灌注：术后4~8周，每周一次；

维持灌注：每月1次，维持6~12个月。

七、膀胱灌注歌

签字排尿把水控，插管灌药请放松。

左右俯仰一刻钟，不同药时不相同。

多饮水，清淡食，马桶每次冲两回。

尿频尿急加尿痛，血尿发热请就医。

灌注复查按医嘱，早日康复寿绵延、寿绵延。