早餐油条配豆浆，传统好味道；晚上啤酒加海鲜，快活胜神仙；炸鸡烤串蘸酱料，款款入味；鸡汤鱼汤火锅汤，汤汤入口！当时只道那个爽，怎料如今疼痛难自已，唱一曲《十年》：（十年前）一边享受，（十年后）一边泪流。   

    据统计，随着饮食习惯的转变和人民生活水平的进步，痛风的发病率不断上升，全球范围内痛风患病率从0.1%骤升至10%，我国痛风患病率上升至1%～3%，且患者群呈年轻化的趋势。

一．什么是痛风呢？

痛风（Gout）是一种尿酸单钠结晶沉积病，其与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

相关研究表明，痛风发作时会引起强烈的关节疼痛，同时，痛风也是心血管疾病、代谢综合征、糖尿病的危险因素，甚至会引发肾病，严重影响了人们的生活质量和身心健康。

“420”是高尿酸血症的诊断标准—420umol/L的值，为了让人们能更好地记住高尿酸血症的诊断，自2017年起，每年的4月20日定为“世界痛风日”。

二、痛风的3个典型临床阶段

痛风自然病程中的3个临床阶段可能按顺序出现，但也有一些重叠。

（1）痛风发作期：主要表现为急性关节炎，为痛风的首发症状。多于春秋发病，酗酒、过度疲劳、关节受伤或疲劳、手术、感染、寒冷、摄入蛋白和高嘌呤食物为常见的发病诱因。     

（2）痛风间歇期：两次痛风发作间期，即痛风缓解期，仅有高尿酸血症。

（3）慢性痛风性关节炎和痛风石性痛风期：痛风石是痛风的一种特征性损害，是尿酸沉积所致。常多关节受累，且多见于关节远端，受累关节可表现为以骨质缺损为中心的关节肿痛，僵硬及畸形，无一定形状且不对称。痛风石以关节内及关节附近与耳廓常见。

三．生活中痛风患者需要注意的那些事儿

1.定期复查，坚持用药不懈怠：大多数人在痛风发作前有数年的高尿酸血症，在此期间蓄积的尿酸单钠结晶需要数月甚至数年去溶解代谢，才能实现临床上的缓解。维持痛风缓解状态需要持之以恒地将尿酸维持在亚饱和状态。因此，需要坚持用药，不可随意增减用药或停药。定期复查肝肾功能、血常规。建议服药期间注意有无胃肠道及其他不良反应，可通过多饮水、遵医嘱口服碳酸氢钠或其他碱性药等方式缓解不适。

2.饮食干预，防治痛风有一手：低嘌呤，多蔬果，以水代酒汤，饮食应合理。

（1）低嘌呤饮食，痛风防治第一步：限制嘌呤食物的摄入。

痛风急性期以牛奶及其制品、蛋类、 蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期除第一类食物外，还可选用含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量。肉量每日不超过120g， 避免在一次进餐中食肉过多。急性期或缓解期均禁用含高嘌呤的第三类食物，并根据病情调整膳食中的嘌呤含量。

（2）多水果蔬菜，碱性食物很重要。尿酸在碱性环境中容易溶解。故建议：进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的 pH 在 7.0 或以上，减少尿酸盐结晶沉积。其中，蔬菜和水果既是碱性食物又富含维生素，所以建议多吃新鲜水果和蔬菜，尤宜富含维生素B和维生素C的蔬菜，如青菜、包菜、花菜、冬瓜，以及各种水果和硬果（如花生、杏仁等）。 另外，富含钾元素的水果蔬菜能够帮助患者快速排出尿酸，从而避免尿酸盐沉积。

（3）以水代酒汤，合理烹调有技巧。建议痛风患者每日饮水 2000mL～3000mL，保持尿量 2000 毫升以上（肾功能不全者饮水应适量）。最好在睡前或半夜饮水 50mL~100mL， 达到稀释尿液的目的。每天热水浴，促进体内血液循环亦可帮助促使尿酸排泄。禁饮各类酒：酒会造成体内乳酸堆积，而乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用，导致高尿酸血症。不同的烹调方式可影响食物中嘌呤的含量，注意食品合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量。如将肉类先煮、弃汤后再行烹调。此外，生姜、胡椒、辣椒、咖喱、芥末等食品调味品，均能兴奋植物神经，诱发急性痛风急性发作，应尽量避免应用。

（4）饮食应合理，理想体重需保持。 研究证实：肥胖者减重后，有利于降低血清尿酸水平、达到血清尿酸目标和减少痛风发作。对肥胖病人要有减肥措施，但不要减得太快。因为过分减少热量摄入会导致酮血症，而酮体与尿酸竞相排出，会使尿酸排出减少，反而促进痛风发作。减重成功后，仍要合理饮食，保持理想体重。可参考如下：控制热量，休息者每日按每千克体重25kcal～30kcal 供应，体力劳动者按每千克体重则为 30kcal～40kcal供应；脂肪每日摄入量按每千克体重 0.6g～1.0g 为宜；糖类的摄入，每日按每千克体重 4g～5g为宜；蛋白质每日摄入量按每千克体重 0.8 g～1.0 g 为宜（在肾功能正常的情况下）。

3.痛定思痛，痛风之痛孰能忍

急性发作期，患者除关节红肿热痛和功能障碍外，常有发热，应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，必要时关节制动，待关节疼痛缓解后方可恢复活动。

建议早发现，早治疗，遵医嘱合理使用止痛药，如秋水仙碱口服，应按时给药，并观察止痛疗效。有条件的患者可加用物理疗法，用微波治疗仪对准患处治疗，每天一次，每次 20～30 分钟，10～15 次为一疗程。微波能量定向发送，深入肌层，能促进局部血液循环，达到缓解疼痛的目的。有研究表明，急性期可冰敷疼痛关节不超过15min，以缓解疼痛。缓解期可温水泡脚、热敷，来减少疼痛发作。温水泡脚时可加入红花等中药。热敷可采用50%硫酸镁溶液湿敷和热水袋热敷关节处，温度50℃左右，避免烫伤。此外，中医外敷内调治疗痛风，活血化瘀消肿止痛也有一定疗效，比如桂枝芍药知母汤剂的应用。组方：桂枝、芍药、 知母、防风、制附子、甘草。桂枝芍药知母汤具有抗炎、镇痛及调节免疫的功效，明显减轻痛风性关节肿胀和一系列炎性指标，缓解并修复关节的损伤。

4.调整心态，美好明天会更好！目前尚无根治痛风的方法，痛风病人常因病情反复发作、关节疼痛、疗效不佳等原因，常表现出情绪低落、忧虑或者暴躁的情绪。建议主动与家人、医生沟通，配合医生的治疗，及时缓解疼痛，纾解心中烦恼。家人也可通过音乐疗法或其他患者感兴趣的事物来转移和分散其注意力，以改善其心理状态，促进疾病康复，提高生活质量。

5.健康生活，良好作息每一天！痛风病人应遵循健康的生活方式，勿熬夜，养成良好的生活规律。坚持适宜的体育锻炼，适当减肥，预防肥胖，增强体质和抗病能力。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼。但应注意劳逸结合，避免过度疲劳及精神紧张。 痛风患者急性期发作时应卧床休息，疼痛缓解后可进行四肢关节屈伸运动、打太极拳、散步等有氧运动，使身体气血运行，增强体质，减少痛风石发生。关于崔海善对患者饮食护理配合运动疗法的研究表明，研究组患者痛风发生次数明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

痛风是一种代谢性紊乱的终身性疾病，也是心血管发病的高危因素，与冠心病、高血脂、糖尿病等代谢性疾病密切相关。

对于痛风的养治和预防必须持之以恒！做到未病先防，既病防变！人的一生只有一次，远离痛风，从现在开始，行动起来吧！