中国有句俗话叫“民以食为天”，对于吃的讲究是大有学问，不仅要研究荤素营养搭配，还要色香味俱全。对于这样一盘盘的美味佳肴，摆放在您的面前，只可远观不能品尝，那可真真是一大憾事。

近期科室里收治了一位患有帕金森病的张阿姨，她在喝水时老是咳得不停，每次吃个药都要耗费很长时间，平时也是经常流口水，心理很是自卑苦恼，该怎么吃呢？

帕金森病(Parkinson’S disease，PD)是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，起病隐袭，缓慢进展，逐渐加剧。吞咽障碍作为PD患者常见的非运动症状之一，发病率高达35%～82%，并且容易被患者忽视。

吞咽困难常发生在口期及咽期，导致食团形成异常、吞咽反射延迟、咽部传送时间延长及反复吞咽以清除喉咙，从而使患者食欲减低、选择食物种类受限、进食时间延长，导致营养不良、体重减低，并引起疲劳乏力感。

由于吞咽困难的存在，帕友们可能会选择减少与家人朋友聚餐，引起焦虑、恐惧、抑郁以及自尊心丧失。进食时反复误吸，使吸入性肺炎的发生率大大增加，给帕友们的生活带来了非常大的困扰。

所以首要就是要选择适合自己的食物，在此之前呢，我们要先评估一下吞咽的情况，临床中最简单易操作的方法，就是洼田饮水实验：

患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。

对于3级以上的患者就要采取干预措施了，究竟要怎么做呢？

一、进餐环境及体位

1.进餐环境安静，减少人员刺激，勿吵闹，进食时不要大笑、言语。集中注意力。

2.尽量坐位，如果卧床的帕友们，可以抬高床头45度，头向前倾，在健侧进食。

3.进食速度适当放慢，一勺小口，食物残留口腔、咽部不能完全吞咽时，停止喂食并多次做点头样吞咽动作或加少许水、流质促进食物咽下。

二、餐具选择

1.选择柄长、柄粗，匙面小的汤匙将食物尽量送入舌根部，每口从少量（２-４毫升）开始逐步增加。

2.杯口不接触鼻部的水杯及广口平底瓷碗，必要时可以使用有防滑吸盘设置的餐具，避免舀食物时碰翻碗具。

3.普通吸管因为短且细，不能掌控一口量，一般不适用于吞咽障碍患者。

4.进餐结束后，不要遗留食物残渣，避免感染。

三、食物选择：调整食物形态

1.每餐主副食搭配。蒸熟烤软烂的米面食物及制品，副食为肉类、蛋、乳制品及蔬菜。保证足够的热量及蛋白质摄入；

2.肉类食物可切成肉丝或肉片后烹饪，也可剁碎成肉糜制作成肉丸食用；鱼虾类去刺做成鱼片、鱼丸、鱼羹、虾仁等；

3.坚果、杂粮等坚硬食物碾碎成粉末、颗粒冲调食用，如芝麻粉、核桃粉、玉米粉等；

4.质地较硬的水果或蔬菜可粉碎榨泥食用。

5.必要时可使用增稠剂，改变食物性状。

特别注意：如果发生误吸，不要慌张

1.首先，把身体前倾，面朝地板，把嘴打开，用力咳嗽，同时把嘴里和咽喉部可以看到的地方清理干净。

2. 抢救者站在病人背后用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部，再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部，重复以上手法直到异物排出知“帕”不怕，选择适合自己的食物，让您“吃得下、吃的好、吃的香”，树立战胜疾病的信心，抗帕路上我们一起携手，共同前行。