带状疱疹中医称“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“缠腰龙”，传说长满一圈会死人是假的,疼痛才是真的。一旦你不幸出现疱疹要及早到皮肤科就医，规范抗病毒治疗，避免产生后遗神经痛。

一、什么是带状疱疹

带状疱疹( HZ) 是一种由潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节的水痘-带状疱疹病毒( VZV) 再激活引起的急性感染性皮肤病，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

二、为什么会得带状疱疹呢？

带状疱疹是由“水痘一带状疱疹病毒”引起的，初次感染水痘-带状疱疹病毒，表现为“水痘”或“隐性感染”。

随后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，持久地潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中。这种病毒在多数人身上一般呈“沉睡状态”，但劳累、精神负担过重、紫外线辐射、高温、熬夜、酗酒、过冷、急性感染、恶性肿瘤等消耗性的疾病、服用大量抗生素以及手术创伤等诸多因素都能“激活”它们，激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。

三、带状疱疹有哪些临床表现呢

好发季节：春秋季；好发部位：三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区。好发人群：50 岁以上人群及免疫力低下者。

前驱症状：全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛等。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，病程：2～4周。

四、如何治疗呢

尽早进行抗病毒和镇痛治疗有利于缓解急性期疼痛，缩短病程，防止并发症的发生。

（1）全身治疗：应用可耐、阿昔洛韦、更昔洛韦抗病毒；止痛治疗：口服曲马多，必要时疼痛科就诊行神经阻滞治疗等。营养神经：腺苷钴胺、维生素B族等药物，重者可应用糖皮质激素和增强免疫力的药物：可降低宿主炎性反应，减少组织损伤。

（2）局部治疗：水泡未破--外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 破溃后-3%硼酸溶液湿敷

五、带状疱疹是否会传染呢

带状疱疹虽然未被列入传染病种类，但患者的皮损未结痂前有传染性，从未患过水痘或未接种过水痘疫苗的人以及婴儿、孕妇、免疫力低下的人群，与带状疱疹患者密切接触后可能有被感染而发水痘的危险。一般带状疱疹患者的皮损结痂后，就不具有传染性了。

六、后遗神经痛（PHN）是所有老年人群务必要重视的问题

带状疱疹可发生在年青人群和老年人群，两者最大的区别在于疼痛的程度和维持时间，多数年青人在疱疹愈合后疼痛就消失了，而多数老年人在疱疹愈合后还会遗留长期的疼痛（PHN）时间大于一个月，某些高危患者的疼痛甚至长达数年，严重影响生活质量，年龄越大发生的可能性越大。所以老年人群及其家属务必要重视，尽早至疼痛科就诊。

七、老年人群带状疱疹疼痛如何治疗

老年人群带状疱疹疼痛是疼痛科主要的治疗病种，治疗效果取决于疼痛持续的时间，就诊越晚越难治疗，治疗的手段很多，一般以药物加神经阻滞治疗开始，治疗效果不好，可进一步进行射频手术治疗或者神经电刺激手术治疗。

八、家庭护理有哪些注意事项

（1）选择有营养、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，多喝水。

（2）皮肤护理：切勿搔抓，保持皮疹处干燥清洁，皮疹有破溃时不要碰水，根据医生建议使用炉甘石止痒药，避免感染。

（3）尽早积极治疗，注意休息，避免劳累。适当地隔离，避免接触老人、小孩等免疫力较低的人，衣物单独清洗，避免交叉感染。

九、如何预防呢

首先：吃好、睡好、心情好。增强体质，提高机体免疫力最为重要。

其次：HZ疫苗能降低HZ发病率，是行之有效的预防措施。目前全球已上市使用的有 HZ 减毒活疫苗( ZVL) 和重组 HZ 疫苗( ＲZV) 。美国免疫接种咨询委员会建议优先选用 ＲZV， 其适用于 50 岁以上免疫功能正常人群或既往接种过 ZVL 的免疫功能正常人群。2021 年中华预防医学会也发布了专家共识，提出 ＲZV 接种对象为 50岁及以上人群。