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中线导管/实现“一针化治疗”

信息来源:苏州市护理学会日期:2023-02-28作者:苏小护浏览次数:6637

上世纪50年代,中线导管由美国一家医疗公司引入,应用于成年住院患者。目前该导管在国内迅速发展,但由于引入较晚,在使用过程中遇到较多问题,影响其临床使用和推广。今天,我们将带您一起走进中线导管健康科普大讲堂。

一、中线导管的定义

中线导管是经外周静脉置入的中等长度导管,长度20-30厘米,常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内。

中线导管/实现“一针化治疗”(图1)

中线导管/实现“一针化治疗”(图2)

二、临床使用适应证和禁忌证

适应症

①预计治疗时间1~4周的患者。

②持续输注等渗或接近等渗的药物。

③短期静脉注射万古霉素的患者(<6 d的治疗)。

④需持续镇静与镇痛的患者

禁忌症

①持续输注发疱剂药物治疗。

②有血栓、高凝状态病史、四肢的静脉血流降低(如麻痹、矫形、神经系统病症),慢性肾脏病3期、4期及5期需要静脉保护的患者。

③乳腺手术清扫腋窝淋巴结、淋巴水肿的患者。

④拟穿刺肢体部位有疼痛、感染、血管受损(静脉炎、硬化等)、计划手术或放疗的区域均不宜置管的患者。

三、置管前评估

中线导管置管前需先行全面的置管前评估,评估内容包括:

① 患者病情,治疗方案、实验室检查(血常规、出凝血时间等)、过敏史。

② 血管评估以及穿刺部位评估。

③ 置管长度评估。

④ 心理状况及合作程度。

四、中线导管的优势

1、一体式设计,减少操作步骤,简化操作流程,提高工作效率,提升护理质量

2、减少外周静脉穿刺损伤,提高患者满意度

3、无需X线定位

4、减少剪刀等锐器使用,切断血源性传染疾病传播途径,保护医务人员安全

五、带管期间的手臂功能锻炼

置管后适当进行手臂的功能锻炼,加强肢体活动、促进血液循环、改善静脉血液和淋巴回流,帮助受损的静脉内膜修复,减少血栓的发生。那么,如何进行手臂功能锻炼呢?都有哪些动作?今天给大家分享一套手臂功能锻炼操,扫一扫下方的二维码,一起动起来吧!

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六、带管期间的日常注意事项

(1)带管期间保持置管部位清洁干燥,不得擅自撕除贴膜。

(2)贴膜有卷曲、松动、汗液时,及时请护士更换。

(3)禁止玩弄、拉扯导管的体外部分,避免导管受损或拉出。

(4)注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出,如有异常应及时联络医生或护士处理。

中线导管/实现“一针化治疗”(图4)

中线导管/实现“一针化治疗”(图5)

(5)带管期间洗澡注意事项:

①可以淋浴,避免盆浴、泡浴。

②淋浴前用保鲜膜在置管处缠绕贴紧,或使用导管防水袖套。

③淋浴后检查贴膜下有无进水,如有进水应及时更换贴膜。

中线导管/实现“一针化治疗”(图6)

6)日常工作生活注意事项:

①可进行一般家务,如扫地、洗碗。

②避免使用置管侧手臂提过重的物体。

③禁止大范围的手臂旋转活动,如游泳,打球等。

④禁止置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。

七、温馨提示

中线导管带管期间完全没有异物感,每7天维护一次,治疗结束就可以由专业护士拔除,所以不必多虑!