肺结核是一种慢性传染病，主要通过呼吸道传播。据世界卫生组织估计，一例未经治愈的肺结核患者，一年能传染10-15名健康人。

一、什么是活动性肺结核

活动性肺结核是指具有结核病相关临床症状和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核病证据。      

肺结核患者在没有进行抗结核药物治疗前传染性最强。涂阳肺结核患者密切接触者易于感染和发病。

二、居家治疗感染控制建议

（一）行为管理

1、居家隔离

●将处于传染期的传染病患者、可疑患者安置在指定的地点，暂时避免其与周围人群接触。

●如果条件允许，单独在一个隔离、通风良好的房间休息。

●尽可能固定1名家庭成员照顾，并佩戴医用防护口罩。

2、咳嗽礼仪

●当要咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾等遮掩口鼻。     

●用弯曲手肘靠近面部，用衣服袖管内侧遮掩住口鼻。       

●与人讲话时应注意保持距离在2m以上，并尽量避免或减少在密闭空间内进行。

3、口罩佩戴      

●医用外科口罩：原则上4小时更换。

●N95医用防护口罩：过滤效率可达到95%及以上 ，建议使用期限为6-8小时。

4、外出时的感染控制

●居家治疗时，应当避免到人群密集的公共场所活动。

●就诊必须外出时，要缩短外出时间，外出时必须戴好口罩，出行应避免乘坐密闭的公共交通工具。

●外出时不随地吐痰，咳嗽时不直接面对人群，要掩住口鼻。

●家庭成员陪同患者到医院复查时等活动时，应戴应用防护口罩。

5、洗手

●足够的肥皂或洗手液，通过七步洗手法充分搓洗30s，用流动水冲洗，可将手上60%~90%的结核分枝杆菌除去。

●结合刷洗，其清除率可达90%~98%，将细菌数量减少到感染剂量以下 。

（二）居所通风

1、自然通风

●天气允许的条件下，房间需尽可能进行充足的自然通风。

●气候不允许时,可以每天通风10~15次，每次10min以上。

2、机械通风

●家中可安装电风扇、排风扇等，风向由清洁的房间向污染的房间流动，最终将空气排到室外，达到换气的效果。

3、高效空气过滤器

●安装通风系统的过滤装置，把室内的空气通过通风管道排到室外。

（三）日常消毒 

1、物理消毒   

●餐具需专人专用      

●煮沸消毒15~20min是最有效的措施之一，用后清洗干净、晾干，单独放置      

●剩余食物煮沸15~20min后方可弃倒

2、紫外线消毒

●结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射太阳光下2~7h即可死亡。

●患者衣服、书籍等可以采取在日光暴晒6h就能达到消毒效果

●紫外线灯照射空气和物体表面消毒，照射时间不少于30min

3、化学消毒      

●结核分枝杆菌直接接触70%~75%乙醇5~30min即可因菌体细胞蛋白质变性凝固而被杀死，可用于皮肤消毒。       

●物体表面用1000mg/L的含氯消毒液消毒，再用洁净水擦拭干净。     

 *1000mg/L含氯消毒液=1000ml水+2片含氯消毒片。

4、痰液消毒

●禁止随地吐痰，痰吐在带盖的一次性痰杯内或配有2000mg/L有效氯的带盖痰盂。     

●应急情况下应将痰吐在纸上，连同擦拭口鼻分泌物的纸张烧掉，不可随处乱扔。

（四）患者关怀

●注意家庭成员之间的关爱，杜绝歧视，遵医嘱按时服药。

●熟知结核病相关症状，家庭密切接触者如果出现咳嗽咳痰，低热，午后发热，夜间盗汗等，持续2周以上，就应高度怀疑，及时就医。

●密切接触者定期体检，是预防肺结核进一步传播的经济有效措施，以早期发现，早期诊断，早期治疗，早期治愈肺结核。