A：护⼠姐姐，我做了⼀个宫外孕⼿术，

为什么当天我的眼睛很⼲涩？

B：护⼠妹妹，我做了腰椎融合⼿术，怎么2天了，我的眼睛还是酸痛的？

C：护⼠妹妹，我昨天做的是甲状腺⼿术，可是醒来眼睛⼀直想流泪，这是为什么呢？

明明做的不是眼部⼿术，可是醒来，却出现了⼀些眼部不适感，那是因为全⾝⿇醉⼿术患者由于⿇醉药品的肌⾁松弛作⽤使眼睑松弛⽽导致眼睑闭合不全。眼睑闭合不全⼜是⻆膜损伤最重要的危险因素，其发⽣率可能⾼达60%-70%。⼀旦发⽣眼睑闭合不全会引发双眼球外露、⻆膜⼲燥问题，患者眼部在术后可能出现化学损伤、结膜炎、视⼒模糊和结膜充⾎等并发症。

一、发生原因

1.全⿇药使肌⾁松弛导致的眼睑闭合不全；

2.⿇醉辅助剂有抑制腺体分泌之效，更进⼀步加剧了眼球结膜⼲燥恶化度；

3.⼿术体位、消毒液刺激、⼿术灯光照射、⼿术器械操作摩擦、术中失⾎及低⾎压、⻓时间的⼿术和⾼龄等多种因素。

二、会出现哪些症状

易出现暴露性⻆膜炎、缺⾎性视神经病变（术后视⼒暂时性部分或全部缺失）、严重者甚⾄出现永久性失明等并发症，可表现为畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适

三、该如何预防

（一）预防措施

1.术前会对患者进⾏眼部评估（眼部疾病史和治疗史等），患者眼部⾼危因素评估：⾼龄、肥胖、眼球突出、⽆眨眼反射、术中⽆法闭眼、眼表异常(如⼲眼、反复糜烂综合征)，请⼀定要提前告知⼿术医⽣。

2.对于⼀些⼿术，会有⻓时间的全⾝⿇醉（>60分钟）、存在必须摆放的体位包括俯卧位、侧卧位、头低脚⾼位，以及头颈部⼿术容易误伤眼睛的⼿术，我们医务⼈员会加强关注对⼤家的眼部保护。

3.整个⼿术过程中医务⼈员会定期评估，确认眼球没有被压迫，防⽌眼部损伤。

4.⼿术过程中我们会给⼀般患者眼部保护，使⽤㬵带或者聚⼄烯薄膜闭合眼睑，所以在⼿术费⽤中，虽然做的⾮眼科⼿术，但是可能会产⽣⼀些眼部保护材料的费⽤。

5.在PACU恢复过程中会继续进⾏眼部保护，直⾄⿇醉苏醒前取下㬵带，以防⽌⻆膜损伤或暴露，所以当你⼿术结束刚醒来的时候，可能会觉得眼睛上有东西，那会不要着急，我们的护⼠会帮您取下，不要担⼼。

（二）治疗措施

虽然医务⼈员做了很多保护措施，仍然可能会出现⼀些眼部并发症，如果术后出现持续的眼部不适，请及时告知床位医⽣，可以请眼科医⽣会诊，根据需要，及时进⾏相应的眼部治疗，⼀般来说，这种症状都是可逆的，⼤家可以放⼼。

（三）注意预防

术中眼部并发症，减少全⿇术中眼部并发症的发⽣，给患者⼀个更安全的⼿术环境！