9月21日为“世界阿尔兹海默病日”,由国际老年痴呆协会在1994年英国爱丁堡第十次会议上确立，到如今已是第30个年头。在每年的这一天，全世界60多个国家和地区都将组织一系列的活动。

根据《世界阿尔兹海默病报告》及有关统计数据显示：全球估计有4680万痴呆患者！平均每19位老年人中就有1位患有不同程度的老年痴呆症！平均每3.2秒将新增一位痴呆患者！我国老年痴呆的发病率约为5%，多发于65岁以上人群！英国首相卡梅伦曾在G8老年痴呆峰会的开幕式上宣布：老年痴呆是21世纪的瘟疫             

一、什么是阿尔兹海默症

阿尔兹海默病（Alzheimer's disease，AD）是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。

二、阿尔兹海默症早期症状有哪些呢

1）记忆力日渐衰退，影响日常起居活动

炒菜放三次盐；做完饭忘记关煤气

2）处理熟悉的事情出现困难

难以胜任日常家务：如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。

3）语言表达出现困难

找不到合适具体的词语来表达自己的想法

话到嘴边却又说不出口

简单的口语往往缓慢重复地表达

4）定向力丧失，对时间、地点及人物日渐感到混乱

记不清地理位置，方向感缺失，记不清日期也认不清邻居、朋友

5）判断力日渐减退

烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣

6）理解力或合理安排事物的能力下降

与周围的人进行日常交流显得非常吃力

7）常把东西乱放在不适当的地方

将鞋子放进厨房里

8）情绪表现不稳及行为较前显得异常

情绪快速涨落，变得喜怒无常

9）性格转变

患者的情绪和行为会有很大的变化，喜怒哀乐变幻无常，变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等

10）失去做事的主动性

每日浑浑噩噩，对任何事情都失去兴趣

三、患者常说的4句口头禅

1、“你在说什么？我忘了”

2、“这个东西我不会用了”

3、“我为什么在这里？”

4、“我找不到我的东西了，是不是谁拿走了”

在这些症状出现的早期，患者以及身边的家人对其并不重视，往往将其归于年纪大了的正常现象，当这种现象已经严重影响患者的正常生活，给患者及家庭带来巨大痛苦和负担时只能懊悔不已。我们必须在这些症状出现的早期便加以重视。

四、危险因素

不可调控危险因素

1、年龄：随着年龄增加，AD患病率逐渐升高。65岁以上人群每增加5-10岁，AD发病率增加1倍。

2、易感基因：携带APOE4纯合子会使AD发病风险增加3-4倍，APOE4杂合子也会增加其发病风险。

3、女性：AD在女性中的发病率稍高于男性，可能和女性生存年龄比较长有关。

4、基因突变、家族史等。

《柳叶刀》老年痴呆预防、干预和护理委员会指出，改变生命周期中的12个危险因素，理论上可以延迟或预防40%的痴呆病例。这12个可调控的危险因素，在不同年龄阶段，干预重点不尽相同。

1、早年（＜45岁）

教育程度低。

2、中年（45-65岁）

听力下降；外伤性脑损伤；高血压病；饮酒过量；肥胖。

3、晚年（＞65岁）

吸烟；抑郁；缺少社交；缺乏运动；糖尿病；空气污染。

五、早期干预

千万要重视AD黄金治疗期，一旦进入中期则陡坡式恶化，临床诊断延迟及依从性差是影响治疗效果的主要现况，所以早期预防与诊断治疗相当重要。

1、早发现：55岁开始每年做记忆体检，65岁必须每年做记忆体检。

体检三个方面：询问患者有无记忆损害病史；神经心理学检查；影像学检查。

2、诊断检查：

1)实验室检查：AD血液生物标志物，血常规、血糖、血清电解质、肝肾功能、甲状腺功能、叶酸、维生素 B12、同型半胱氨酸、梅毒和AIDS等；尿常规；脑脊液T-tau、P-tau 和 Aβ1-42 检测等；外周血基因检测。

2)神经心理学：认知能力的检测，如MMSE、MoCA、画钟试验等。

3)影像学检查：如CT、颅脑MRI、FDG-PET、Amyloid PET 、tau PET。

4)其他可能需要的检查：脑电图等。  

六、科学合理的饮食，预防延缓疾病进展

由于多数的阿尔兹海默症患者存在记忆障碍, 可能会出现饮食过度, 或者拒食、少食的症状, 严重损害患者健康，科学合理的饮食护理有助于预防和延缓病情进展，恢复以及提高生存质量。

1、增加优质蛋白质的供给

大脑中的蛋白质含量占人体总蛋白的 30%~35%, 用于控制大脑的智力活动。因此需要供给丰富的蛋白质，建议以高生物价的优质蛋白质为主, 包括鱼肉、鸡肉、蛋类等动物性蛋白质，以及大豆蛋白。大豆在消化过程种形成的乙酰胆碱,有利于增加大脑细胞之间信息传递的速度, 增强大脑记忆和分析能力, 延缓脑力衰退。

2、适量补充多不饱和脂肪酸和卵磷脂

脂肪酸缺乏会降低大脑和免疫系统的功能, 但是脂肪摄入过量又可能导致阿尔兹海默症的发生，多不饱和脂肪及单不饱和脂肪, 有助于改善脑细胞物质，应该多摄入花生、鸡蛋等含不饱和脂肪酸的食物。卵磷脂是脑内转化为胆碱的原料, 能够保护细胞膜, 延缓衰老, 对延缓阿尔兹海默症有帮助作用。  

3、调节矿物质的摄入

根据我国人民的饮食结构, 阿尔兹海默症患者应多摄入钙、镁等常量元素和铁、锌、硒等微量元素, 同时减少铝、铜和钠盐的摄入。奶及奶制品、豆制品、虾皮等均富含钙、镁等元素, 但在烹饪时要注意减少食盐用量, 否则会影响钙的吸收。未碾磨的粗粮及坚果类食物中含镁较高, 阿尔兹海默症患者宜多摄入该类食物。动物内脏含铜元素较多,油条等使用明矾制作的食物中铝含量较高,不宜过多食用。

4、增加维生素的摄入

应注意摄入富含维生素 E、维生素 C 和 B族维生素的食物。维生素E、维生素C可减缓认知功能的下降, 保护细胞膜免受自由基攻击与过氧化损伤, 减少海马区神经退化, 使大脑免受神经毒害, 延缓病程进展。B 族维生素促进蛋白质代谢,改善大脑机能。

 除了饮食疗法，早期诊断，尽早进行药物及非药物治疗，全程规律服药，定期就医实现随访管理，能有效改善症状或延缓脑功能衰退。

非药物治疗是关键，比如认知康复训练项目，包括注意力、视觉空间结构、记忆力、计算力、语言与交流、失认、失用训练、虚拟现实技术治疗等；基于神经导航系统的个体化重复经颅磁刺激治疗；环境与音乐治疗等。

科学合理饮食，规律睡眠，适度运动（如手指操等），正确的行为与心理调节，可以有效提高阿尔兹海默症患者的生活质量，多一些关爱和帮助，用爱守护最亲爱的人！