一、认识三叉神经痛

三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）是三叉神经一支或多支分布区域的发作性、短暂、剧烈疼痛，通常单侧发生，反复发作。主要表现为：阵发性发作，每次持续数秒或数十秒后骤然停止。疼痛极为剧烈，如电击、针刺、刀割撕裂样或烧灼样痛。号称“天下第一痛”

二、了解治疗方法

经皮球囊压迫术（percutaneous balloon compression, PBC）由 Mullan 等于1983 年首次发表用于三叉神经痛的治疗。近年来，由于这项技术操作简单且安全有效，在国内已被广泛应用，甚至被一些医生推荐为三叉神经痛的首选手术方式。

PBC技术指球囊套管针经皮肤穿刺至卵圆孔，从穿刺针内置入球囊导管（Fogarty导管）到 Meckel腔，向导管内注射对比剂，使导管尖端的球囊在 Meckel腔充盈，压迫三叉神经节及神经根，损伤传导痛觉的神经，从而达到缓解疼痛的目的。

三、经皮球囊压迫术的优势

与经皮射频热凝术及甘油注射术相比，PBC 能更持久地缓解疼痛。原发性三叉神经痛患者，PBC 术后即刻疼痛缓解率为85%～99.5％，5年复发率为 15.1%～19.2％。PBC 的疗效与微血管减压术相当，复发率不高于微血管减压术。而微血管减压术重大并发症发生率与病死率高于 PBC（病死率：0.2% 比 0.1‰）；PBC术后面部麻木与咬肌无力发生率远高于微血管减压术［感觉减退：100% 比 7%；咬肌无力：（56%～98.5%）比 3%。由于 PBC安全性更高，对合并症较多患者更有优势。

四、术后的注意事项

（1）术后当天监测生命体征，观察术侧口腔黏膜有无破损出血，注意术后面部状况，疼痛有无缓解，有无感觉异常（如麻木等），有无肿胀出血症状。术后取平卧位，去除枕头，头部偏往一侧，6小时后再抬高床头，倾斜度＜45度，以体位舒适为宜。术后当天指导床上活动，术后第1天患者如无特殊异常情况即可停用吸氧、心电监护等设备，下床活动。

术后6小时

术后1天

（2）并发症处理：微球囊压迫术可引起患者面部感觉迟钝或感知减退，可引发视觉障碍及痛性感觉部分缺失，或者导致咀嚼肌无力等并发症。因此，如出现患侧面部麻木，注意饮食，放缓进食速度，忌用患侧咀嚼；如出现口唇疱疹，适量服用维生素B类药物；视觉及眼部并发症可自行恢复，无须特殊处理。

（3）术后饮食：术后6小时需禁水禁食，如口渴难耐，唇干舌燥，可以润唇膏涂抹唇部保持湿润。术后6小时如无异常和不适，可进食半流质食物，以后逐渐过渡到普通食物，恢复正常饮食。