家长：“医生，我们家小孩已经发烧咳嗽8天了，一直在挂水，咳嗽还是很厉害，这可怎么办啊？”

医生：“您别着急，从胸片来看，您的孩子是大叶性肺炎、肺不张，需要进行纤支气管镜检查和肺泡灌洗治疗，它能加快消除肺部炎症，让孩子早日康复。”

家长：“啊？是要做手术吗？这个镜子有什么作用？怎么做的？有危险吗？我们需要怎么配合呀？……”

焦虑的家长进行了一连串的发问，现在，就让我们带着这些疑问来一探究“镜”吧！

一、支气管镜是什么

它的全称为纤维支气管镜，自带光源和摄像头、可弯曲，管子较柔软、管径细、可以弯曲转变方向，能插入深部支气管，视野范围大，跟大多数内窥镜是一样，适用于小儿肺部疾病或者呼吸道疾病的诊断和治疗。简单来说，它是儿科医生观察呼吸道的“第三只眼睛”。

二、支气管镜检查能解决什么问题

儿童支气管镜检查是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要的检查手段。儿童呼吸系统疾病病因复杂，有时胸片、CT未必能确诊，支气管镜对于儿童反复发热咳嗽的病因诊断以及吞食异物的处理有不可替代的作用，简单来说就是，看的见摸得着，哪里有问题就解决哪里。例如以下几种情况：

（1）总是反复咳嗽，找不到病因，经过常规的口服药物、雾化、输液治疗效果不好；

（2）长期喉鸣音或者呼吸困难，怀疑可能气道狭窄；

（3）吃东西的过程中出现呛咳后，反复出现咳嗽或者肺炎的，不排除异物；

（4）年龄较小、咳嗽能力差，有痰堵的情况等；

（5）胸部影像学异常表现如气管、支气管肺发育不良和/或畸形，肺不张，肺气肿，肺部团块状病变，肺部弥漫性病变等等。

支气管镜解决以上问题的同时也可吸出呼吸道深部痰液进一步送病原学检查，寻找反复咳嗽及治疗效果不好的原因，大大缩短住院时间，提高治疗有效性。

支气管镜检查是怎样做的？

由经验丰富的专科医生操作。过程中患儿多取仰卧位，肩部略抬高，头部摆正。支气管镜多从鼻腔进入，然后通过咽喉进入到气管、支气管，能直接看到呼吸道各个部位的异常，并及时处理。

三、支气管镜检查安全吗

支气管镜检查作为诊断和治疗儿童呼吸系统疾病的重要诊疗技术，已被广泛应用在支气管、肺部和胸腔疾病诊疗和急救等方面，是一项安全、成熟、并发症极低的检查和治疗手段。进行儿童支气管镜前，临床医生会针对孩子进行详细、全面且个性化的评估，并对可能突发的各种状况做出最佳的应急预案。当然，少数孩子术后也会发生一些常见并发症，比如鼻黏膜出血、低血氧、低热、术后阵发性咳嗽等，这些症状往往比较轻，对孩子的身体不会造成不可逆的损伤，一般数小时后就可以缓解。

四、支气管镜检查前需要做哪些事

1、评估：医护人员会在术前做好孩子病情轻重、手术时机、麻醉方式以及手术耐受程度等评估，并制定应急预案；

2、家长了解后签署知情同意书；

3、术前检查：常规血液检查如血常规、凝血功能等，心电图、胸部X片或者CT检查等；必要时检查肺功能、超声等，主要是为了排除一些禁忌症，确保孩子安全；

4、禁饮食：一般4-6小时，根据食物在胃内排空的时间长短，不同的孩子会制定不同的禁饮食时间，医务人员会提前告知患儿及家长哦。婴儿以及新生儿因糖原储备少，禁食2小时后可静脉输注含糖液体，以防发生低血糖和脱水；

5、雾化吸入：主要是为了抗炎、降低气道高反应，同时缓解孩子不适；

值得注意的是，如果孩子有发热、心动过速等，不宜立即行支气管镜检查哦，待生命体征平稳，根据医生评估结果后再行检查。

五、支气管镜检查后需要做什么

1、孩子去枕平卧位，最好头偏向一侧，以免发生呛咳；

2、若孩子有缺氧表现，必要时可在医生评估后吸氧缓解症状；

3、心电监护2小时左右；

4、雾化吸入缓解呼吸道的刺激；

5、禁食水2-3小时，术后第一餐以流食为主，可让孩子先试着喝点温开水，无呛咳或不适后再吃东西，术后2天尽量避免进食生冷、刺激、坚硬、不易消化的食物；

6、当天检查后不拍背。

亲爱的家长们，如果您的孩子反复咳咳咳，或者怀疑有异物吸入，请您及时就医，在专业医生的建议下一探究“镜”，尽早找到病因，让孩子尽快恢复健康，茁壮成长！