最新公告
信息来源:苏州市护理学会日期:2021-09-08作者:苏小护浏览次数:891
赵某某,男,42岁,1小时突发左侧肢体乏力急诊就诊……
赵叔叔通过手术后,病情平稳,拟明日出院……
如何避免或延缓高血压复发呢?最简单也是最关键——控制高血压,因为只有血压正常,心脑血管及肾脏等气管的损害才会最小。
一、知道自己的血压是否升高,第一个步骤就是正确测量血压。
●血压可以在医疗机构由医护人员测量,当然也可以自己在家自己测。
●在家测优势多,在家测血压的一大好处就是心情放松,血压更接近平时真实状态,可以避免所谓的“白大衣性高血压”,即因为紧张害怕。
●家庭自测血压的重复性好, 间隔可以很“任性”,更容易发现血压的高峰点及整体血压水平等。
●啥时候不舒服第一时间就能测,可以观察症状与血压是否存在直接关系,也能观察到药物的作用及各种反应,可以为医生提供一份真实的血压资料,有利于调整药物,提高疗效。
●健康成年人每年最好测量1次血压。
●对于高血压的高危人群,例如超重者(BMI≥24kg/m2),高血压家族史,长期高盐饮食或者大量饮酒的人,高龄(>65岁)建议每半年测压一次。
●高血压患者血压稳定者居家护理,每周固定一天自测血压,于早上起床后1小时,服降压药前测量坐位血压,建议长期血压控制目标130/80mmHg。
●高血压患者血压不稳定或未达标者,测量要多次,比如晨起、上午、中午、下午、睡前监测,如果合并头晕等不适,可以增加测量次数。
●自我监测可以把握规律,明确自己一天中血压最高的一个或几个时段(不超过3个),接下来就把这几个时间段作为今后自己量血压的固定时间。
目前推荐大家使用专业合格认证上臂式电子血压计进行测量。
测压前解小便,保持情绪放松,静坐至少5分钟,半小时内做到5个“不”
●不剧烈运动
●不进食
●不喝酒、咖啡、浓茶的饮料
●不吸烟
●不服用影响血压的药物
测压时人双脚着地,手臂和心脏齐平,后背靠着椅背,不和别人说话。
如果发现血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)或两次间隔血压读数相差>10mmHg,建议休息2分钟后再复测1次,注意上面提到的测压前准备。如果血压依旧升高,勿自行调整降压药,建议去医院复诊。
二、如何控制血压?
多数人早上6~8点起床后血压比较高,如果是这种情况,建议在早上起来就吃药。可以把降压药片放在床头柜,早上醒了就吃,既可以让清晨血压控制好,又不容易忘记或漏吃药。
还有许多人,在下午4~6点左右血压比较高,而早上起来的血压是完全正常的,建议下午2点左右服用降压药。
有一些人,早上起来血压高,下午4~6点又高,那么建议降压药分成早上和下午各吃一次。
还有一些人,血压规律和大多数人不一样,白天血压基本正常,但晚上和夜间血压高,建议睡前服用降压药。
除了高血压,阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖、精神药物和抗凝药物的使用和不良生活方式,如吸烟、饮酒(每天>2次)都会增加脑出血复发,都应避免。
想象一下,吸烟的时候,就是拿着烟火在熏血管,时间长了,血管内皮就被烟熏坏了,这就增加高血压脑出血再发的风险。如果感到戒烟困难,可以前往医院“戒烟”门诊,在医生的指导下戒烟。
平时饮酒的话,一定要适量,建议白酒不超过50ml,葡萄酒/黄酒 100ml以内。
控制体重
身体质量指数,是BMI指数,简称体质指数,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为:BMI=体重÷身高2(参考标准如下)。控制体重在标准范围内,研究发现:每减重10公斤,血压大约可以降低5~20mmHg左右。
睡眠呼吸暂停综合症的特点是由于睡眠呼吸功能紊乱而造成睡眠时上气道狭窄或关闭,导致缺氧、二氧化碳潴留,可导致心脑血管疾病和全身各器官损害。睡眠呼吸暂停低通气综合征以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见临床上可表现为打鼾,且鼾声不规律,患者自觉憋气,甚至反复被憋醒,常伴有夜尿增多、晨起头痛、头晕、口咽干燥等一系列症候群。肥胖者更易患阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠,因为由于脂肪囤积在上呼吸道周围,产生气流阻塞,在呼吸的过程中由于腹内压增加,减低膈肌代偿功能,肺功能下降导致低氧血症。
平日睡觉时选择侧卧位,减少仰卧,健康宣教,清淡饮食,避免烟酒咖啡等刺激性食物的摄入,夜间由家属陪同身边,发现有睡眠呼吸暂停即刻将其唤醒,协助更换体位。
平时除了控制高热量食物的摄入,多运动之外还要少吃钠盐。研究发现,吃太多钠盐会导致血压升高,所以平时要少吃一些盐以及盐类食品,每天食盐用量不超过6克。
日常生活中可以选择钾盐代替钠盐,钾盐、钠盐看似是一家人,但是差别大的很,钾盐可以抑制血压升高,人体细胞内钾离子影响着静息电位的变化,静息电位的升高可以间接造成血管的收缩,引起血压升高。补钾能“稳住”静息电位,从而平稳血压。所以我们要以钾盐替代钠盐,因为平均每6g低钠盐中含有1.8g钠和0.6g钾,它除了含钠量低以外还含有钾,这样既“节约”了钠盐的使用,又补充了我们需要的钾,可以说是“一举两得”。
高血压是一种心身疾病,患病之后任何精神刺激都会使血压升高,患者尽量减少情绪波动、保持心情舒畅,这是有助于保持血压相对稳定的。