护理科普
最新公告
横纹肌溶解综合征知多少
信息来源：苏州市护理学会日期：2021-09-29作者：苏小护浏览次数：828
24岁的小桂姑娘在健身骑行动感单车几小时后，双腿疼痛4天，在家休息后发现疼痛不能缓解且小便发红，遂来苏州市立医院本部急诊内科就诊，医生诊断为“横纹肌溶解综合征”。经过一系列检查治疗后收治我院肾内科。
那么横纹肌溶解综合征到底是什么病？
又该如何预防及处理呢？
人的肌肉主要分三大类：骨骼肌、心肌、平滑肌，横纹肌指的是骨骼肌和心肌。
横纹肌溶解综合征 （rhabomyolysis.RM)，通俗地说，就是肌肉因为某种原因发生溶解现象。肌细胞被破坏，细胞内容物释放到血液中，引起一系列的临床症状如肌肉酸痛，全身乏力，尿色呈茶色等，严重的出现少尿，肾功能衰竭。
全身症状：发热、恶心、呕吐、心慌、茶色尿等
明显的肌肉症状：肌痛、乏力、肢体肿胀
肌肉酸痛加重，同时伴有高热、心律失常、少尿、无尿、酱油色尿等表现
1.运动预防：避免长时间、高强度运动；应选择多项目，交替运动，循序渐进；补充足够的水分；
2.安全生产作业：避免在高温环境下或长时间的高强度劳作，以免导致中暑后电解质紊乱；
3.食物预防：避免食用特异性食品，如避免大量食用小龙虾；
4.药物预防：避免联合服用致肌肉损伤药物。服用可能引起横纹肌溶解的药物，如使用他汀类药物时，需要在医生的指导下进行相关检查，遵医嘱应用该药物，不能随意增加剂量；
5.一旦出现乏力、肌肉酸痛、尿色改变、尿量减少等，应尽早就医。
如果像小桂姑娘一样运动后肌肉严重酸痛，建议暂停锻炼，好好休息，如果休息数天仍不见好转，或发现小便呈酱油色、尿量减少，请立即到正规医院做检查；其他原因造成的横纹肌溶解综合征在自觉不适时，也应及时就医，以免延误治疗，引发严重后果。
此外在引起横纹肌溶解的原因中，不得不提夏季夜宵小龙虾。麻辣、冰镇、十三香......各种口味让人直流口水，但是吃小龙虾后患哈夫病（患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合征）时有报道，吃小龙虾的我们又有哪些需要注意的呢？
从调查研究显示有以下原因：
●毒物：小龙虾头部含有消化与排泄系统，易富集重金属及毒物，病原菌和寄生虫易聚集；
●药物：小龙虾的生长良好，免不了抗生素或其他药物的使用；
●感染：小龙虾的养殖需要大量家禽的粪便或化肥，这当中可能含有寄生虫虫卵与细菌病毒；
●来源：野外捕捞且食用的小龙虾生长环境无法保证安全，容易出现毒物富集，家庭烹饪毒素未被灭活；
●水源污染：例如长江流域洪灾导致小龙虾受到污染，通过销售渠道最终流向消费者。
吃小龙虾导致横纹肌溶解都有哪些症状？
在进食小龙虾24h内，患者出现不同程度的肌肉酸痛。主要集中在颈部，肩部和腰背部肌肉剧烈酸痛，部分患者同时出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
那吃小龙虾引起的横纹肌溶解综合症经过治疗预后怎样？
30%食用小龙虾相关横纹肌溶解综合症病例的病程为5天左右，70%的病例病程为10天左右，预后较好。
那吃小龙虾要注意什么？
建议正规途径购买或食用小龙虾，尽可能不食用虾黄，同时减少酒类的摄入，小龙虾浅尝辄止，研究显示进食数量<10只< strong="">患横纹肌溶解综合症的风险明显降低。
因此：小龙虾虽好，可不要贪吃哦！
一般情况下，运动或饮食引起的横纹肌溶解经过补液，碱化尿液等治疗后是可以痊愈的，但是情况严重的患者会发生肾损伤需要透析治疗。所以治疗的关键是要早发现，早诊断，早治疗，及时处理并发症，防止病情进一步恶化。
最后再次提醒大家：运动要有数，饮食需有度，合理饮食，科学运动。