一、什么叫梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性传染性疾病，主要通过性接触传播，危害性极大，几乎可累及人体所有组织器官。妊娠梅毒可引起胎儿早产、流产、死产和新生儿梅毒。梅毒的发病率在我国法定监测性传播疾病中已连续多年居于首位。

二、得了梅毒有哪些表现及危害

 梅毒分获得性梅毒（即出生之后感染发生的梅毒）和胎传梅毒（即出生时已被感染的梅毒）。根据病程，获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒（包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒）病程在2年以内；晚期梅毒病程在2年以上。胎传梅毒也分为早期胎传梅毒（出生两年内发病）和晚期胎传梅毒（出生两年后发病）。 

病原体 ---苍白（梅毒）螺旋体

 三、各期获得性梅毒的表现

（1）一期梅毒

在不洁性接触时感染了梅毒，会在2~4周后发生一期梅毒，表现为生殖器部位的硬下疳。硬下疳初起为红色小丘疹或糜烂，以后为硬结或浅在、坚硬性溃疡，直径1~2cm，圆形或椭圆形，基地平坦，硬度相当于软骨。一般为单个，个别人可以出现多个。医生检查时可发现病人腹股沟或硬下疳附近淋巴结肿大，无痛，不化脓，表面无红肿。个别人因口-生殖器接触而在口唇、舌等处发生硬下疳。

（2）二期梅毒

   一期梅毒未进行治疗，硬下疳可以自然消退，并在感染后1~2个月进展到二期梅毒，出现二期梅毒疹。皮疹形态多样，常常对称泛发全身。掌跖部位的皮疹具有特征性，可以见到暗红色斑疹，鳞屑很少见。外阴和肛门处的皮疹为湿丘疹和扁平湿疣。发生在头皮可引起虫蚀样脱发。医生检查可见病人全身淋巴结肿大，病情严重的还可出现骨骼、眼睛、神经系统的损害。

（3）三期梅毒

  病期2年以上发生三期（晚期梅毒）。晚期梅毒病人出现结节性梅毒疹，发生在头面部及四肢身侧大关节附近发生近关节结节；在皮肤、口腔、舌咽等部位发生树胶肿；上腭与鼻中隔树胶肿破溃引起穿孔和马鞍鼻。此外，此期病人多发生骨骼、心血管、神经、眼和皮肤黏膜的损害，造成骨梅毒、心血管梅毒（感染后10-30年发生，发生率10%）、神经梅毒（感染后3-20年发生，发生率10%）、眼梅毒（20%的患者出现视神经损害，严重者出现失明）和皮肤黏膜损害等，此期危害最大。

内脏性梅毒

四、各期胎传梅毒表现

（1）早期胎传梅毒

  一般在2岁内发病，常表现出营养发育不良和皮疹。此外，医生检查可见全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等，患儿还可以患鼻炎、喉炎等其他疾病。

（2）晚期胎传梅毒

患儿多在2岁后发病，可以出现马鞍鼻、佩刀胫和梅毒齿、口周皮肤放射状皲裂等梅毒的标志性损害。         

五、梅毒是怎样传染的

 梅毒病人和潜伏梅毒病人是梅毒的传染源。95%以上的梅毒是通过性接触传染上的。梅毒螺旋体存在于梅毒病人的硬下疳、皮疹以及体液中，当健康人与病人性交时，梅毒螺旋体就随分泌物经破损的皮肤黏膜（即使是很细微的肉眼看不见的损伤）进入体内，引起感染。少数情况下，输入被梅毒螺旋体污染的血液和血液制品，使用被梅毒螺旋体感染的注射器、医疗器械、理发美容用具（如文眉、穿耳、文身用的刀具）也能被感染梅毒。此外，深接吻、 哺乳也可传播梅毒。

胎传梅毒患儿的母亲为梅毒病人。患有梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引胎儿在子宫内感染，这种感染可以导致流产、早产、死胎或孩子出生后患梅毒。

梅毒螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂（如升汞、苯酚、酒精等）很容易将它杀死，因而一般不通过衣物、浴巾、卫生洁具等间接接触感染。

六、梅毒如何诊断

需根据受检者是否有多个性伴侣，不安全性行为, 输血等流行病学史，是否有符合梅毒的各种临床表现和体征，经化验检查血中有无感染梅毒的证据，或者皮肤损害的分泌物是否有梅毒螺旋体等几方面的信息，进行综合评价，做出诊断。         

七、得了梅毒如何治疗？

治疗原则：早发现，早治疗。越早治效果越好，早期梅毒可完全治愈。

（1）青霉素是治疗梅毒的首选用药。治疗梅毒最好使用长效青霉素。注意孕妇、儿童梅毒感染者不可使用四环素或多西环素。

（2）治疗梅毒一定要在正规医院，并在医生的指导下规范、足量用药。治愈后要在足够长的时期内坚持复查，同时病人的性伴侣也要进行检查和接受必要的治疗。

（3）对于病人的内裤等生活用品需要定期消毒，病人不可与其他人共用生活用品。

 长效青霉素使用须知：青霉素皮试（阴性） 方可使用

（1）注射长效青霉素前必须做青霉素皮试，如果您有青霉素过敏史或是过敏体质的患者请主动告知护士， 以免引起过敏性休克甚至死亡等不良后果。

（2）请避免空腹做皮试或注射，以免增加青皮试假阳性或过敏的概率。

（3）皮试结果阴性者注射完也必须观察20分钟后无不适方可离开。

（4）对于青霉素皮试阳性者，我们为了减少干扰因素导致的假阳性，会用0.9%NS给您做个青霉素皮试对照试验，若对照结果显示阴性，注射后一定要严密观察30分钟无不适方可离开。

（5）首次注射长效青霉素，有个别患者会出现发热现象，请多饮水；若有胸闷、气急、呼吸困难等不良反应，及时到医院急诊处理，避免延迟性过敏反应。

七、怎么预防梅毒

（1）洁身自爱; 避免性接触传播，避免不洁的性交方式，使用安全套，不嫖娼，避免多个性伴侣等；配偶患梅毒时，在其未治愈之前，应该暂停性生活，直至正规治疗结束,必要时用安全套。

（2）坚持做婚前和孕前检查,避免母婴传播，确认自己未感染梅毒才可考虑生育；患有梅毒的母亲应及时治疗，阻断或减少胎传梅毒的发生；

（3）患有梅毒但未经正规治疗的母亲不能采用母乳喂养。

（4）家长、学校、医疗机构等对青春期孩子定期开展性卫生教育，保护好我们的孩子免受无知之苦果。